吡格列酮可能有助於動脈壁增厚的進展緩慢

給糖尿病患者的藥物，以改善他們的身體對胰島素的敏感性也出現減緩動脈壁增厚，根據一項研究顯示，來自在線JAMA：美國醫學協會雜誌“。

這項研究被提前釋放，以配合其在美國心臟協會科學會議介紹。這將刊登在12月6日的JAMA打印問題。

誰也不能產生足夠數量的胰島素，或響應需要葡萄糖轉化為能量的胰島素，糖尿病患者，有心肌梗死（心髒病發作）的風險較高，根據背景文章中的信息。控制血壓和低密度脂蛋白（LDL或“壞”）膽固醇已被證明可以減少一些這種過剩的風險。 “但是，即使有這些強有力的心血管病危險因素的最優控制，對心血管事件的增量風險仍然很高比沒有糖尿病的人，”作者寫道。 “新方法，因此，需要進一步減少糖尿病患者心血管疾病的危險。”

西奧多馬佐尼，醫學博士，在伊利諾伊州芝加哥大學醫學院，和同事們研究的一個潛在的新方法的影響，2003年和2006年之間使用吡格列酮已知的藥物，在462例2型糖尿病的成年人在芝加哥大都市區。參與研究的有平均年齡 60，包括289名男性和173名女子，他們被隨機分配接受的要么吡格列酮（15至45毫克）或格列美脲（1至4毫克），作品通過另一種糖尿病藥物，劑量為每日不同的機制。在研究開始和再次24，48和72週後，超聲是用來測量的頸動脈（位於頸部和血液輸送到大腦）的中間層的厚度。測量被稱為頸動脈內膜中層厚度，或CIMT的。使用這種測量方法，其他的研究表明，較厚的動脈壁和動脈管壁厚度隨著時間的推移的變化，與心臟事件的風險較高。 Glycosolated血紅蛋白（HbA1c）水平，血液中的血糖控制在較長時間內的措施，也被監視整個研究過程中，如血壓，血液中的膽固醇含量和不良事件。

共有158吡格列酮組和165（72％）的格列美脲組（68％）完成72週的試驗，在175格列美脲組（76％）和吡格列酮組 186（81％）至少有一個頸動脈超聲在動脈壁的厚度分析。在基線，平均CIMT的比較吡格列酮組比之間的和格列美脲組（0.771毫米 - 0.779毫米）。在72週的隨訪期間，格列美脲組患者的CIMT增加了一個從研究開始時的0.012毫米的平均，而吡格列酮組的平均CIMT的下降.001毫米。 “根據年齡，性別，收縮壓，病程2型糖尿病，身體質量指數，糖化血紅蛋白值和他汀類藥物的使用一個預先指定的亞組分析顯示，一個統一的吡格列酮治療的有益作用，”作者寫道。

在研究過程中，血壓的變化，兩組之間沒有顯著不同。直到48週時，吡格列酮組變得比格列美脲組明顯降低，糖化血紅蛋白水平也類似。在那些服用吡格列酮增加24週的高密度脂蛋白（HDL或“好”）的膽固醇水平，並通過 72週仍然較高相比，與那些服用格列美脲。這些措施是由吡格列酮減少動脈厚度的潛在機制，作者寫道。噻唑[類藥物，包括吡格列酮]可以有一個直接的有益作用，對血管壁，它也仍然是有可能的，“他們繼續下去。

“需要額外的數據，以確定這些結果的臨床意義，特別是，無論是常規使用吡格列酮，格列美脲，而不是戰略大大降低主要心血管事件，”他們的結論。

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