药房老人的关心程序改进健康结果

年长患者的药房关心程序根据在线张贴的研究增加治疗紧持，导致被改进的健康结果，由 JAMA ： 美国医学协会学报。

及早发行这个研究与其介绍相符在美国重点关联科学会议。 它在 JAMA 的 12月 6日打印问题将被发布。

“对慢性药物学疗法的紧持是贫寒，导致恶化疾病严重级别，并且增加的费用与更高的入院费率相关”，作者提供作为背景信息。 “对治疗紧持的障碍是许多，但是包括复杂治疗养生之道的无症状情况的处方，处理和便利系数。 这些系数在年长人口中是特别流行，安置他们在治疗 nonadherence 的增加的风险”。

Jeannie 从瓦尔特 Reed 陆军治疗中心，华盛顿特区的 K. 李、 Pharm.D. 和同事，报告从紧持的联邦研究的结果对治疗的在老人 (名望)，包括 200 名基于社区的患者年龄 65 年或更老采取至少四个慢性治疗的一个多元状况的调查。 名望研究，进行从 2004年 6月到 8月 2006 包括了三个阶段。 首先，使用药片计数，所有 200 名患者进入了为治疗紧持提供草拟的两个月的补插部分阶段，和血压 (BP)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 读数的。 这些患者， 174 然后输入了由药剂师包括标准化的治疗教育、正常继续采取的行动和被分与的所有治疗在定期指定的天线罩包装的六个月的干预阶段。 从事干预阶段， 159 名患者被随机化继续药房关心程序或回来到他们的通常关心一个另外的六个月。

研究患者的平均帐龄是 78 年。 心血管风险系数是在 184 名患者 (91.5%) 和药物对待的血脂过多的流行和包括的药物对待的高血压在 162 名患者 (80.6%)。 患者采取了平均数九个不同慢性每日治疗。 在这个研究的第一阶段初，研究员查找平均治疗紧持是 61.2%。 “在六数月干预以后，治疗紧持增加到 96.9% 和与在心脏收缩的血压的重大的改善相关 (133.2 到 129.9 毫米水银柱)，并且 LDL-C (每个分升 91.7 到 86.8 毫克)”，研究员报告。 “在随机化以后的六个月，治疗紧持持续时间减少了对在那些患者中的 69.1% 被分配到通常关心，而它持续在药房关心的 95.5%”。 药房关心组也没有对心脏收缩的血压的重大的减少与通常关心组比较，但是组之间的重大的区别在 LDL-C 级别或减少。

“在此研究、一个综合药房程序组成由患者教育和自定义水泡充满治疗与在治疗紧持的大量和持续改善相关在接受复杂治疗养生之道的年长患者中。 被改进的治疗紧持的关联与 BP 和 LDL-C 的减少的级别的建议这样程序可能导致在健康结果的有意义的改善。 名望研究的结果要求在医疗保健送货系统内的更加巨大的重点，并且在提高治疗紧持的临床程序的发展和促销的政策组织特别地在危险的年长人口中”，作者推断。 (JAMA。 2006年; 296 ： (doi.10.1001/JAMA.296.21.joc60162)。

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