藥房老人的關心程序改進健康結果

年長患者的藥房關心程序根據在線張貼的研究增加治療緊持，導致被改進的健康結果，由 JAMA ： 美國醫學協會學報。

及早發行這個研究與其介紹相符在美國重點關聯科學會議。 它在 JAMA 的 12月 6日打印問題將被發布。

「對慢性藥物學療法的緊持是貧寒，導致惡化疾病嚴重級別，并且增加的費用與更高的入院費率相關」，作者提供作為背景信息。 「對治療緊持的障礙是許多，但是包括複雜治療養生之道的無症狀情況的處方，處理和便利系數。 這些系數在年長人口中是特別流行，安置他們在治療 nonadherence 的增加的風險」。

Jeannie 從瓦爾特 Reed 陸軍治療中心，華盛頓特區的 K. 李、 Pharm.D. 和同事，報告從緊持的聯邦研究的結果對治療的在老人 (名望)，包括 200 名基於社區的患者年齡 65 年或更老採取至少四個慢性治療的一個多元狀況的調查。 名望研究，進行從 2004年 6月到 8月 2006 包括了三個階段。 首先，使用藥片計數，所有 200 名患者進入了為治療緊持提供草擬的兩個月的補插部分階段，和血壓 (BP)和低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 讀數的。 這些患者， 174 然後輸入了由藥劑師包括標準化的治療教育、正常繼續採取的行動和被分與的所有治療在定期指定的天線罩包裝的六個月的干預階段。 從事干預階段， 159 名患者被隨機化繼續藥房關心程序或回來到他們的通常關心一個另外的六個月。

研究患者的平均帳齡是 78 年。 心血管風險系數是在 184 名患者 (91.5%) 和藥物對待的血脂過多的流行和包括的藥物對待的高血壓在 162 名患者 (80.6%)。 患者採取了平均數九個不同慢性每日治療。 在這個研究的第一階段初，研究員查找平均治療緊持是 61.2%。 「在六數月干預以後，治療緊持增加到 96.9% 和與在心臟收縮的血壓的重大的改善相關 (133.2 到 129.9 毫米水銀柱)，并且 LDL-C (每個分升 91.7 到 86.8 毫克)」，研究員報告。 「在隨機化以後的六個月，治療緊持持續時間減少了對在那些患者中的 69.1% 被分配到通常關心，而它持續在藥房關心的 95.5%」。 藥房關心組也沒有對心臟收縮的血壓的重大的減少與通常關心組比較，但是組之間的重大的區別在 LDL-C 級別或減少。

「在此研究、一個綜合藥房程序組成由患者教育和自定義水泡充滿治療與在治療緊持的大量和持續改善相關在接受複雜治療養生之道的年長患者中。 被改進的治療緊持的關聯與 BP 和 LDL-C 的減少的級別的建議這樣程序可能導致在健康結果的有意義的改善。 名望研究的結果要求在醫療保健送貨系統內的更加巨大的重點，并且在提高治療緊持的臨床程序的發展和促銷的政策組織特別地在危險的年長人口中」，作者推斷。 (JAMA。 2006年; 296 ： (doi.10.1001/JAMA.296.21.joc60162)。

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