主要な臨床試験はことが 2 つの共通の薬物の組合せ分ります -- tolterodine (Detrol の LA) および tamsulosin (Flomax) -- 作業は堅に御馳走過剰に活動するぼうこう (OAB) を含むより低い尿道徴候と、戦っている人のための単独でどちらかの薬剤よりよくします。
「適当に厳しい OAB の人の完全な 80% -- 特徴付けられるかどれが緊急で、頻繁な排尿のような徴候によって -- だれが受け取ったかこれら二つの薬剤は一緒に処置の 3 か月以内の真のメリットを報告しました」、調査の主執筆者をスティーブン A. カプラン、先生 Weill コルネルの医学大学の泌尿器科学および泌尿器科医 NewYork 長老派の病院の出席の/ニューヨークシティの Weill コルネルの医療センターの教授言います。 「対照的に、単独で tolterodine か tamsulosin を受け取っている患者は偽薬の患者が見たそれらより少し多くだった改善を」彼追加します報告しました。
「tolterodine/tamsulosin のような薬物の組合せがこの患者数の煩わしく適当に厳しい過剰に活動するぼうこうの徴候の処置のための新しい 「金本位」になるかもしれないことこれらの調査結果に、私達信じますと」カプラン先生を言います基づいていました。
調査は、人の健康に捧げられた特集号米国医師会医学総合誌の 11 月 15 日の版で出版されます。
専門家は 10,000,000 のアメリカの人が 40 を過剰に活動するぼうこうに歳以上に苦しむことを推定します。 現在の管理基準は OAB の徴候の軽減を助ける tolterodine のような 「antimuscarinic」薬剤の使用を含みます。 Antimuscarinics のヘルプはぼうこうの detrusor 筋肉に対する効果によってぼうこうの収縮を調整します。
多くの場合、医者はまた前立腺肥大 (「温和な prostatic 増殖」か BPH) が OAB の根本的な原因であることを疑うかもしれません。 それらの例では、彼らは前立腺筋肉調子に対する効果によって徴候を楽にする tamsulosin のような 「アルファ adrenergic 受容器の反対者」の薬剤を規定します。
「問題 OAB および前立腺肥大を搭載する人がこの prostatic 状態によって引き起こされるそれなしで過剰に活動するぼうこうを持つことができる従って tamsulosin のようなカプラン薬剤に」の先生のノート答えませんことです。 「同様に、何人かの患者は単独で tolterodine に答えません、どちらか」。
ただし、泌尿器科医は適当に厳しい男性 OAB のために両方のエージェントを一緒に使用することの逸話的な成功を報告しました。 NewYork-Presbyterian/Weill コルネルのこの調査、先生および同僚カプラン -- 南西医療センターテキサス州立大学および医学のサウスカロライナ大学の研究者と共に -- 米国を渡る 95 の泌尿器科学のクリニックで扱われた 850 人以上の患者を含む二重盲目にされた、ランダム化された臨床試験のこのアプローチをテストしました。 調査はファイザー株式会社の Detrol の LA のメーカーによって資金を供給されました。
患者は不節制の有無にかかわらず頻繁な排尿および緊急を含む適当に厳しい過剰に活動するぼうこうの前立腺肥大そして歴史の、暗示的な徴候と 40 年齢またはより古かったですすべて (平均年齢 62)。 前立腺手術または前立腺癌のあらゆる歴史の患者は調査から除かれました。
12 週、二重盲目にされた、偽薬制御の調査は 4 つの処置のグループの 1 つに関係者をランダム化しました: 第 4 グループは (222 PTS。) 毎日の偽薬を受け取ったが、 1 つのアーム (217 人の患者) は tolterodine のかつて毎日 4 ミリグラムの線量を、第 2 アーム (215 PTS。) 受け取りました 1 日あたりの tamsulosin の 0.4 ミリグラムを一度、第 3 グループ (225 PTS。) 与えられました組合せの両方の薬剤を受け取りました。
研究者は毎日の徴候の関係者レコード変更がありました -- 尿失禁の頻度のような項目 -- 特別な 「ぼうこう日記」。 それらはまた週 1、 6 および 12 に 「処置の利点の認識」の各関係者に質問しました。 尿の流動度およびボリュームはまた流量計および超音波によってベースラインと週 12 に査定されました。