Основные клинические испытания считает, что сочетание двух общие лекарства - толтеродина (Detrol LA) и тамсулозин (Flomax) - работает лучше, чем любой препарат только для мужчин, борющихся с симптомами нижних мочевых путей, в том числе жесткие для лечения гиперактивного мочевого пузыря ( OAB).
"Полный 80 процентов мужчин с умеренной до тяжелой автономной адресной книги - для которого характерны такие симптомы, как срочные и частое мочеиспускание - кто получил эти два препарата вместе сообщили реальную пользу в течение трех месяцев лечения", говорит ведущий исследования автор, д-р Стивен А. Каплан, профессор урологии Weill Cornell Medical College и посещение уролога в NewYork-Пресвитерианской больнице / Weill Cornell Medical Center в Нью-Йорке. "В отличие от пациентов, получавших либо толтеродина или тамсулозин только сообщили улучшений, которые были немного больше, чем те, пациенты в группе плацебо", добавляет он.
"Основываясь на этих результатах, мы полагаем, что сочетание лекарств, таких как толтеродина / тамсулозин может стать« золотым стандартом »нового для лечения надоедливым от умеренной до тяжелой гиперактивного мочевого пузыря, в этой популяции пациентов", говорит Д-р Каплан.
Исследование будет опубликовано в издании 15 ноября Журнала Американской медицинской ассоциации, специальном выпуске, посвященном мужское здоровье.
По оценкам экспертов, 10 миллионов американских мужчин в возрасте от 40 лет и старше страдают от гиперактивного мочевого пузыря. Текущий стандарт медицинской помощи включает в себя использование "антимускариновых" наркотиков, таких как толтеродина, чтобы помочь облегчить симптомы автономной адресной книги. Антимускариновые помогают регулировать мочевого пузыря через их воздействие на мышцы детрузора мочевого пузыря.
Во многих случаях врачи могут также подозреваю, что увеличение простаты ("доброкачественная гиперплазия предстательной железы» или ДГПЖ) является основной причиной автономной адресной книги. В тех случаях, они будут назначать "альфа-адренергических рецепторов" наркотиков, таких как тамсулозин, который облегчает симптомы через его влияние на мышечный тонус предстательной железы.
"Проблема в том, что мужчины с автономной адресной книги, увеличение простаты может иметь гиперактивного мочевого пузыря без его вызванных этим состояние предстательной железы, поэтому они не реагируют на препараты, такие как тамсулозин" Доктор отмечает Каплан. "Кроме того, некоторые пациенты не реагируют на толтеродина одиночку, либо".
Тем не менее, урологи сообщили анекдотический успех в использовании обоих этих препаратов вместе умеренной до тяжелой мужской автономной адресной книги. В этом исследовании доктор Каплан и его коллеги из Корнельского NewYork-Presbyterian/Weill - вместе с исследователями из Университета Техаса Юго-западного медицинского центра и Медицинского университета Южной Каролины - тестирование данного подхода в двойном слепом рандомизированном клиническом испытании с участием более 850 пациентов в 95 клиниках урологии в США исследование было профинансировано Pfizer Inc, производитель Detrol Лос-Анджелесе.
Пациенты были в возрасте 40 лет и старше (средний возраст 62) с симптомами, указывающими на увеличение простаты и истории от умеренной до тяжелой гиперактивного мочевого пузыря, в том числе частое мочеиспускание и срочности с или без недержания. Пациенты с любой истории хирургии простаты или рак простаты , были исключены из исследования.
12-недельное, двойное слепое, плацебо-контролируемое рандомизированное исследование участников на одну из четырех групп лечения: одной рукой (217 пациентов) получили один раз в день 4 мг дозы толтеродина, вторая рука (215 очков). Получили 0,4 миллиграмма тамсулозина раз в день, третью группу (225 очка.) была дана обоих препаратов в комбинации, а четвертая группа (222 очков). получили ежедневно плацебо.
Исследователи участников записывать изменения в повседневной симптомы - такие элементы, как частота недержания мочи - в специальных "дневниках мочевого пузыря". Они также поставил под сомнение каждого участника на их "восприятие лечения выгоды" в недели 1, 6 и 12. Мочевой расхода и объема были также оценены в начале исследования и через 12 недель через расходомер и ультразвука.