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新的金子注意标准过度活化的膀胱的

Published on November 14, 2006 at 1:02 PM · No Comments

主要临床试验发现二个公用治疗的组合 -- tolterodine (Detrol LA) 和 tamsulosin (Flomax) -- 工作比单独任一种药物改善奋斗与更低的尿道症状的人的,包括坚韧对款待过度活化的膀胱 (OAB)。

“一充分的 80% 的有中等对严重 OAB 的人 -- 哪些描绘为症状例如紧急和常见的排尿 -- 谁接受了这两种药物在三个月一起报告了真正益处处理内”,在纽约主要作者,史蒂文 A. 卡普兰,在 Weill 康奈尔山东医学院的泌尿学和出席尿科医师在 NewYork 长老会制医院/Weill 康奈尔治疗中心教授博士说研究的。 “相反,接受单独 tolterodine 或 tamsulosin 的病人据报比安慰剂的患者看见的那些是少许更多的改善”,他添加。

“根据这些发现,我们相信治疗的组合例如 tolterodine/tamsulosin 可能成为一个新的 ‘黄金本位制’麻烦中等对严重过度活化的膀胱症状的处理的在此患者人数的”,卡普兰博士说。

这个研究在美国医学协会学报的 11月 15日编辑将被发布,一个特别问题专用于人的健康。

专家估计 10 百万个美国人 40 岁以上遭受过度活化的膀胱。 当前注意标准介入使用一种 “antimuscarinic”药物例如 tolterodine 帮助缓和 OAB 症状。 Antimuscarinics 帮助通过他们的对膀胱的 detrusor 肌肉的作用调控膀胱收缩。

在许多情况下,医生可能也怀疑前列腺肥大 (“良性前列腺的增生”或 BPH) 是 OAB 的一个根本原因。 在那些例程,他们将建议 “阿尔法肾上腺素能的感受器官反对者”药品例如 tamsulosin,通过其对前列腺肌肉紧张的作用缓和症状。

“这个问题是有 OAB 和前列腺肥大的人能有过度活化的膀胱,不用此前列腺的情况造成的它,因此他们不回应药物例如 tamsulosin”卡普兰博士附注。 “同样,有些患者不回应单独 tolterodine”。

然而,尿科医师报告了在一起使用这两作用者的逸事成功中等对严重男的 OAB。 在 NewYork-Presbyterian/Weill 的康奈尔此研究、博士卡普兰和同事中 -- 以及得克萨斯大学西南治疗中心和医疗南卡罗林纳大学的研究员 -- 测试了在涉及超过 850 名患者的一次二重盲目,被随机化的临床试验的此途径治疗在美国的 95 个泌尿学诊所。 这个研究由辉瑞制药有限公司公司, Detrol LA 制造商资助。

患者是全部 40 岁或老 (平均帐龄 62) 与症状暗示前列腺肥大和中等对严重过度活化的膀胱的历史记录,包括一个常见的排尿和紧急程度有或没有无节制。 有前列腺手术或前列腺癌的所有历史记录的病人从这个研究被排除了。

这个 12 星期,二重盲目,安慰剂控制研究随机化了参与者到四个处理组之一: 一条胳膊 (217 名患者) 接受了 tolterodine 一种曾经每日 4 毫克剂量,第二条胳膊 (215 pts。) 接受了 0.4 毫克 tamsulosin 一次每天,第三个组 (225 pts。) 产生在组合的两种药物,而第四个组 (222 pts。) 服用一种每日安慰剂。

研究员有参与者在每日症状上的记录变化 -- 项目例如尿失禁频率 -- 在特殊 “膀胱日志”。 他们也问了他们的处理福利的 “征收的每个参与者”在几星期 1, 6 和 12。 泌尿流速和数量也被估计了在草拟和在星期 12 通过流量计和超声波。