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新的金子注意標準過度活化的膀胱的

Published on November 14, 2006 at 1:02 PM · No Comments

主要臨床試驗發現二個公用治療的組合 -- tolterodine (Detrol LA) 和 tamsulosin (Flomax) -- 工作比單獨任一種藥物改善奮鬥與更低的尿道症狀的人的,包括堅韌對款待過度活化的膀胱 (OAB)。

「一充分的 80% 的有中等對嚴重 OAB 的人 -- 哪些描繪為症狀例如緊急和常見的排尿 -- 誰接受了這兩種藥物在三個月一起報告了真正益處處理內」,在紐約主要作者,史蒂文 A. 卡普蘭,在 Weill 康奈爾山東醫學院的泌尿學和出席尿科醫師在 NewYork 長老會制醫院/Weill 康奈爾治療中心教授博士說研究的。 「相反,接受單獨 tolterodine 或 tamsulosin 的病人據報比安慰劑的患者看見的那些是少許更多的改善」,他添加。

「根據這些發現,我們相信治療的組合例如 tolterodine/tamsulosin 可能成為一個新的 『黃金本位制』麻煩中等對嚴重過度活化的膀胱症狀的處理的在此患者人數的」,卡普蘭博士說。

這個研究在美國醫學協會學報的 11月 15日編輯將被發布,一個特別問題專用於人的健康。

專家估計 10 百萬個美國人 40 歲以上遭受過度活化的膀胱。 當前注意標準介入使用一種 「antimuscarinic」藥物例如 tolterodine 幫助緩和 OAB 症狀。 Antimuscarinics 幫助通過他們的對膀胱的 detrusor 肌肉的作用調控膀胱收縮。

在許多情況下,醫生可能也懷疑前列腺肥大 (「良性前列腺的增生」或 BPH) 是 OAB 的一個根本原因。 在那些例程,他們將建議 「阿爾法腎上腺素能的感受器官反對者」藥品例如 tamsulosin,通過其對前列腺肌肉緊張的作用緩和症狀。

「這個問題是有 OAB 和前列腺肥大的人能有過度活化的膀胱,不用此前列腺的情況造成的它,因此他們不回應藥物例如 tamsulosin」卡普蘭博士附註。 「同樣,有些患者不回應單獨 tolterodine」。

然而,尿科醫師報告了在一起使用這兩作用者的逸事成功中等對嚴重男的 OAB。 在 NewYork-Presbyterian/Weill 的康奈爾此研究、博士卡普蘭和同事中 -- 以及得克薩斯大學西南治療中心和醫療南卡羅林納大學的研究員 -- 測試了在涉及超過 850 名患者的一次二重盲目,被隨機化的臨床試驗的此途徑治療在美國的 95 個泌尿學診所。 這個研究由輝瑞製藥有限公司公司, Detrol LA 製造商資助。

患者是全部 40 歲或老 (平均帳齡 62) 與症狀暗示前列腺肥大和中等對嚴重過度活化的膀胱的歷史記錄,包括一個常見的排尿和緊急程度有或沒有無節制。 有前列腺手術或前列腺癌的所有歷史記錄的病人從這個研究被排除了。

這個 12 星期,二重盲目,安慰劑控制研究隨機化了參與者到四個處理組之一: 一條胳膊 (217 名患者) 接受了 tolterodine 一種曾經每日 4 毫克劑量,第二條胳膊 (215 pts。) 接受了 0.4 毫克 tamsulosin 一次每天,第三個組 (225 pts。) 產生在組合的兩種藥物,而第四個組 (222 pts。) 服用一種每日安慰劑。

研究員有參與者在每日症狀上的記錄變化 -- 項目例如尿失禁頻率 -- 在特殊 「膀胱日誌」。 他們也問了他們的處理福利的 「徵收的每個參與者」在幾星期 1, 6 和 12。 泌尿流速和數量也被估計了在草擬和在星期 12 通過流量計和超聲波。