血管形成術ない治療を遅らせる心臓発作の犠牲者のための薬よりも優れていない

多くの医師には驚きとなるだろうもので、米国の研究者医療の助けを求めるために3日以上を待つ軽度または無症状で、現在の信念に反して、心臓発作の生存者は、手続きから少し利益を達成することがわかったか詰まった動脈を開くために使用。

血管形成術は、すぐに心臓に不可欠な血流を復元することができると心臓発作後の最初の12時間で100％をブロックされている、とほぼすべての患者にとって最良の治療法と考えられて動脈を開く。

しかし米国の医師は、しばしば、この治療のウィンドウを越えて渡されている安定した患者では血管形成術でブロックされた冠状動脈を開きます。

早期治療はあまり効果的に慢性疾患心臓ポンプの血液中の、心臓の筋肉を維持し、死と心不全のリスクを低減、心臓への血流を復元します。

しかし、急性心臓発作の患者の30％だ、年間10万人の患者の周りに、12時間の治療のウィンドウが閉じられた後に病院に到着する。

この最新の研究では、多くの医師は、いくつかの利点がまだ血管形成術で達成されると仮定かかわらず、実際には死亡、第二の心臓発作や心不全のリスクを減らすことで標準的な薬物治療よりも優れ、この段階でだという。

研究者をリードし、博士ジュディスホックマン医学のニューヨーク大学では、 12時間のウィンドウが経過した後に血管形成術を行うことで何のメリットが全くなかったとの調査結果を述べて予想されるものではなかった。

ホックマン研究は、患者が心臓発作のための早期治療を追求するための必要性を強調して述べています。

彼女はいくつかの方法で結果は期待はずれであるかの言う、彼らは重大な生命を救う医薬品として、となっているどのように良いようなβ遮断薬、ACE阻害薬、スタチン、アスピリンなどの薬物療法、実証はありません。

研究では、五大陸217サイトで2166安定した心臓発作の生存者を含む、4年間をカバーし、それらの動脈が開いて滞在する期間と血管形成術は、心臓のポンプ効率を向上に貢献するかどうかを確認するために薬や血管形成術のどちらかで治療された患者を見て。

患者は無作為にブロックされた容器内でバルーンを膨張させると小さな、ワイヤメッシュチューブやステントを挿入し、単独で薬物療法や薬物療法に加え、バルーン血管形成術およびステント留置術、カテーテルが動脈を介して渡されている手順を受信するようにコンピュータによって割り当てられた動脈を開いたままにしておく。

研究では、フォローアップの5年までの死亡、心臓発作、または心不全の発生に両群間に統計学的有意差はなかったが見つかりました。

研究者たちは、血管形成術とステントを受けた群でリピート心臓発作の過剰率に向かって"気になる"傾向を見たしかし、と言う。

TOSCA - 2と呼ばれる研究は、もともと国立衛生研究所によって資金を供給独立した試験として開始され、後に大規模な臨床試験、OATとして知られて閉塞を起こしたの試用版と一緒にした。

それは、動脈の83％が投薬群では25％と比較し、血管形成術による治療を受けた患者でオープン滞在ことがわかったが、治療は、心臓のポンプ機能を改善しなかった。

研究は、で公開されているニューイングランドの医療ジャーナル 。