从 1999 至 2004年那里是 8% 到 16% 拒绝在维生素叶酸的水平在美国育龄妇女血液的，根据在 CDC 的病态和死亡率周报的 1月 5日问题发布的研究， AP/Houston 编年史报表 (Stobbe， AP/Houston 编年史， 1/4)。
在 1992年，美国公共卫生服务建议所有育龄妇女消耗 400 微克叶酸每日，并且在 1996 的粮食与药物管理局要求所有被丰富的谷物加强与维生素 (Kaiser 每日妇女的卫生政策报表， 3/19/01)。 美国育龄妇女的仅三分之一消耗这个建议使用的金额，约瑟夫 Mulinare， CDC 流行病学家，并且 MMWR 研究的主要作者，说 (Stobbe， AP/Houston 编年史， 1/4)。 对于研究、 Mulinare 和同事从 CDC 的国家健康和营养估计在血清叶酸和红血球叶酸级别的趋势的考试调查的被比较的数据在美国育龄妇女从 1999 至 2004年 (等 Mulinare， MMWR， 1/5)。 研究介入的在家面试、每年体格检查和验血大约 4,500 个妇女年龄 15 到 44 (AP/Houston 编年史， 1/4)。 根据这个研究，中间血清叶酸级别拒绝了 16% 从 1999-2000 测试期和通过 2003-2004 测试期。 中间血清叶酸含量在非西班牙裔白色、非西班牙裔黑色和墨西哥裔美国人中极大拒绝了，有最大的减少的 -- 16% -- 在非西班牙裔白色中。 中间血清叶酸含量在非西班牙裔黑色中是最低的在所有调查期间之内。 这个研究也发现了 8% 下降的红血球叶酸含量在二个时间期 (MMWR， 1/5)。
根据 AP/Chronicle，它保持不清楚血液叶酸级别被拒绝在此期间，但是有些专家为什么说有几可能解说，例如在肥胖病的一个增量在美国育龄妇女中对估计。 南希绿化， March of Dimes 的医疗主任，说研究向显示肥胖人员跟那些与更加健康的重量不同地代谢叶酸，并且有些医生认为超重妇女要求叶酸防止神经中枢管缺陷。 低碳水化合物饮食增加的大众化也许也是原因，因为减少他们的碳水化合物入口的妇女也许也已经消耗了较少叶酸， Mulinare 说。 他补充说，维生素和膳食补充剂是这个最佳的方式获得这种建议使用的每日剂量，以及吃面包，谷物和其他产品包含丰富了面粉 (AP/Houston 编年史， 1/4)。