從 1999 至 2004年那裡是 8% 到 16% 拒绝在維生素葉酸的水平在美國育齡婦女血液的，根據在 CDC 的病態和死亡率周報的 1月 5日問題發布的研究， AP/Houston 編年史報表 (Stobbe， AP/Houston 編年史， 1/4)。
在 1992年，美國公共衛生服務建議所有育齡婦女消耗 400 微克葉酸每日，并且在 1996 的糧食與藥物管理局要求所有被豐富的穀物加強與維生素 (Kaiser 每日婦女的衛生政策報表， 3/19/01)。 美國育齡婦女的仅三分之一消耗這個建議使用的金額，約瑟夫 Mulinare， CDC 流行病學家，并且 MMWR 研究的主要作者，說 (Stobbe， AP/Houston 編年史， 1/4)。 對於研究、 Mulinare 和同事從 CDC 的國家健康和營養估計在血清葉酸和紅血球葉酸級別的趨勢的考試調查的被比較的數據在美國育齡婦女從 1999 至 2004年 (等 Mulinare， MMWR， 1/5)。 研究介入的在家面試、每年體格檢查和驗血大約 4,500 個婦女年齡 15 到 44 (AP/Houston 編年史， 1/4)。 根據這個研究，中間血清葉酸級別拒绝了 16% 從 1999-2000 測試期和通過 2003-2004 測試期。 中間血清葉酸含量在非西班牙裔白色、非西班牙裔黑色和墨西哥裔美國人中極大拒绝了，有最大的減少的 -- 16% -- 在非西班牙裔白色中。 中間血清葉酸含量在非西班牙裔黑色中是最低的在所有調查期間之內。 這個研究也發現了 8% 下降的紅血球葉酸含量在二個時間期 (MMWR， 1/5)。
根據 AP/Chronicle，它保持不清楚血液葉酸級別被拒绝在此期間，但是有些專家為什麼說有幾可能解說，例如在肥胖病的一個增量在美國育齡婦女中對估計。 南希綠化， March of Dimes 的醫療主任，說研究向顯示肥胖人員跟那些與更加健康的重量不同地代謝葉酸，并且有些醫生認為超重婦女要求葉酸防止神經中樞管缺陷。 低碳水化合物飲食增加的大眾化也許也是原因，因為減少他們的碳水化合物入口的婦女也許也已经消耗了較少葉酸， Mulinare 說。 他補充說，維生素和膳食補充劑是這個最佳的方式獲得這種建議使用的每日劑量，以及吃麵包，穀物和其他產品包含豐富了麵粉 (AP/Houston 編年史， 1/4)。