Gastro-intestinaal ent-versus. - de gastheerziekte is een gemeenschappelijke en potentieel dodelijke bijwerking voor patiënten die allogeneic een stam-cel transplantatie ondergaan om bepaalde bloedkanker te behandelen.
Nu, toont het nieuwe onderzoek van het Centrum van het Kankeronderzoek van Fred Hutchinson Aan dat vermindert het toevoegen van wijd gebruikte actuele corticosteroid aan de standaardbehandeling voor GVHD gehouden de ziekte in vermindering en beduidend sterfgevallen één jaar na therapie.
Een herformulering van beclomethasone dipropionate (BDP) in twee verschillende pillen die specifiek de drug vrijgeven van de maag en de medio-kleine darm verhinderde instorting van gastro-intestinale GVHD en stond die patiënten toe om op een kortere behandelingscursus van hoog-dosisprednisone te zijn. De Mortaliteit werd verminderd door 46 percenten per jaar na het begin van behandeling in een multi-center Fase III klinische die proef, volgens bevindingen vandaag in de online uitgave van het dagboekBloed worden gepubliceerd. De hoofdauteur is David M. Hockenbery, M.D., een lid van de Klinische Afdeling van het Onderzoek op het Centrum Hutchinson en een professor van geneeskunde/gastro-enterologie bij de Universiteit van de School van Washington van Geneeskunde. BDP is een anti-inflammatory drug lang wordt gebruikt om een verscheidenheid van ziekten zoals astma en ulcerative dikkedarmontstekingen te behandelen die.
Ongeveer 60 percent van patiënten die allogeneic een stam-cel transplantatie ontvangen om bloedkanker zoals scherpe en chronische myelogenous leukemie, scherpe lymphocytic leukemie en non-Hodgkin lymphoma te behandelen ontwikkelt gastro-intestinale GVHD als belangrijke bijwerking van wordt gegoten met de cellen van de donorstam. Zij die gastro-intestinale symptomen gewoonlijk van de ziekte tonen ontvangen twee aan de cursus van vier weken van hoog-dosis systemische prednisone therapie die dan langzaam wordt verminderd. Nochtans, dat de drug een tweesnijdend zwaard is, bovengenoemde Hockenbery. Enerzijds wordt het ontworpen om de donorcellen te onderdrukken zodat kan GVHD worden gecontroleerd. Maar het onderdrukken van het immuunsysteem maakt ook patiënten voor potentieel fatale besmettingen vatbaar.
In de klinische proef, werden 129 patiënten willekeurig verdeeld in twee groepen. Één groep ontving een korte cursus van standaardprednisone therapie en mondelinge BDP 50 dagen. De andere groep ontving een placebo in plaats van mondelinge BPD voor de zelfde periode. Bij dag 10, werd de prednisone dosis snel verminderd in patiënten de van wie symptomen hadden geantwoord. Minder die patiënten aan BDP willekeurig worden verdeeld hadden een verdere opflakkering van GVHD. Na voltooiing van de periode van de 50 dagbehandeling, werden de patiënten gevolgd voor extra 30 dagen om te zien of zou het behandelingseffect duren. De Patiënten aan BDP willekeurig worden verdeeld hadden een beduidend duurzamere respons in vergelijking met die in de placebogroep die. Bij één jaar na behandeling, waren de sterftecijfers 46 percenten verminderd in vergelijking met de placebogroep.