מחלות במערכת העיכול שתל נגד מארח היא תופעת לוואי שכיחה וקטלנית פוטנציאלי עבור חולים שעברו השתלת allogeneic בתאי גזע לטיפול בסרטן הדם מסוימים.
כעת, מחקר חדש של פרד האצ'ינסון לחקר הסרטן מראה כי הוספת סטרואידים אקטואלי בשימוש נרחב לטיפול הסטנדרטי GVHD שמר את המחלה במצב של הפוגה והוא מפחית באופן משמעותי את מקרי המוות כשנה לאחר הטיפול.
ניסוח מחדש של beclomethasone dipropionate (BDP) לשני כדורים שונים במיוחד משחררים את התרופה לתוך הקיבה אמצע קטן המעי למנוע הישנות של מערכת העיכול GVHD ואיפשר חולים אלה להיות על מסלול קצר יותר של טיפול במינון גבוה של פרדניזון. התמותה הופחת בשיעור של 46 שנה בעקבות תחילת טיפול ניסוי רב מרכזי הקליני שלב III, על פי הממצאים המתפרסמים היום במהדורה המקוונת של כתב העת דם. הכותב הראשי הוא דוד מ 'Hockenbery, MD, חבר חטיבת המחקר הקליני במרכז האצ'ינסון ואת פרופסור לרפואה / גסטרואנטרולוגיה באוניברסיטת וושינגטון בית הספר לרפואה. BDP היא תרופה אנטי דלקתית בשימוש רב כדי לטפל במגוון מחלות כגון אסטמה, קוליטיס כיבית.
כ -60 אחוזים מהחולים המקבלים השתלה אלוגנאית בתאי גזע לטיפול בסרטן הדם כגון לוקמיה myelogenous אקוטי וכרוני, לוקמיה לימפוציטית חריפה לימפומה שאינה הודג'קין לפתח GVHD העיכול כתופעת לוואי העיקרי של להיות חדור בתאי גזע מתורם. מי להראות תסמינים במערכת העיכול של המחלה בדרך כלל מקבלים כמובן 2-4 שבועות של טיפול במינון גבוה של פרדניזון מערכתי זה אז קוני לאט. עם זאת, תרופה היא חרב פיפיות, אמר Hockenbery. מצד אחד הוא נועד לדכא את התאים התורם כך GVHD יכול להיות נשלט. אבל דיכוי המערכת החיסונית גם עושה חולים רגישים לזיהומים קטלניים.
בניסוי הקליני, 129 חולים חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות. קבוצה אחת קיבלה קורס קצר של טיפול סטנדרטי BDP פרדניזון דרך הפה במשך 50 ימים. הקבוצה השנייה קיבלו פלצבו במקומו של BPD אוראלי בתקופה המקבילה. באותו יום 10, את מינון פרדניזון התחדד במהירות בחולים אשר הסימפטומים הגיבה. חולים פחות באופן אקראי BDP היה הבאים התלקחות של GVHD. לאחר סיום תקופת 50 ימי הטיפול, המטופלים היו במעקב במשך 30 ימים נוספים כדי לראות אם את השפעת הטיפול יימשך. מטופלים באופן אקראי BDP היה שיעור תגובה משמעותית עמיד יותר בהשוואה לאלה בקבוצת הפלצבו. באותה שנה אחת לאחר הטיפול, שיעור התמותה היה מופחת 46 אחוז בהשוואה לקבוצת הפלצבו.