Gastrointestinale innesto-contro. - la malattia ospite è un terreno comunale e un effetto secondario potenzialmente micidiale per i pazienti che subiscono un trapianto allogeneic della cellula staminale per trattare determinati cancri di sangue.
Ora, la nuova ricerca dal Centro di Ricerca Sul Cancro Di Fred Hutchinson mostra che quello aggiungere un corticosteroide attuale ampiamente usato al trattamento standard per GVHD ha tenuto la malattia nella remissione e significativamente diminuisce le morti un anno dopo la terapia.
Una nuova formulazione del beclometasone dipropionato (BDP) in due pillole differenti specificamente che scaricano la droga nello stomaco e nel mezzo piccolo intestino ha impedito la ricaduta di GVHD gastrointestinale e che ha permesso che quei pazienti fossero su un più breve corso del trattamento del prednisone della alto-dose. La Mortalità è stata diminuita da 46 per cento l'annualmente che segue l'inizio del trattamento in un test clinico multicentrato di Fase III, secondo i risultati pubblicati oggi nell'edizione online del Sangue del giornale. L'autore principale è David M. Hockenbery, M.D., un membro della Divisione di Ricerca Clinica al Centro di Hutchinson ed il professor di medicina/gastroenterologia alla Scuola di Medicina dell'Università di Washington. BDP è una droga antinfiammatoria lungamente usata per trattare varie malattie quali asma e colite ulcerosa.
Circa 60 per cento dei pazienti che ricevono un trapianto allogeneic della cellula staminale per trattare i cancri di sangue come acuto e leucemia mieloide cronica, leucemia linfocitaria acuta e linfoma non-Hodgkin sviluppano GVHD gastrointestinale come effetto secondario importante di infusione con le cellule staminali erogarici. Coloro che mostra i sintomi gastrointestinali della malattia ricevono solitamente i due al corso di quattro settimane della terapia sistematica del prednisone della alto-dose che poi è affusolata lentamente. Tuttavia, quella droga è una spada a doppio taglio, Hockenbery ha detto. Da un lato è destinata per sopprimere le celle erogarici in modo da GVHD può essere controllato. Ma sopprimere il sistema immunitario egualmente rende i pazienti suscettibili delle infezioni potenzialmente interne.
Nel test clinico, 129 pazienti sono stati ripartiti con scelta casuale in due gruppi. Un gruppo ha ricevuto un breve corso della terapia standard del prednisone e di BDP orale per i 50 giorni. L'altro gruppo ha ricevuto un placebo invece del BPD orale per lo stesso periodo. Al giorno 10, la dose del prednisone è stata affusolata rapidamente in pazienti di cui i sintomi avevano risposto. Meno pazienti ripartiti con scelta casuale a BDP hanno avuti una fiammata successiva di GVHD. Dopo il completamento del periodo del trattamento dei 50 giorni, i pazienti sono stati seguiti per i 30 giorni supplementari per vedere se l'effetto del trattamento durasse. I Pazienti ripartiti con scelta casuale a BDP hanno fatti un significantly more tasso di risposta durevole confrontare a quelli nel gruppo del placebo. Ad un anno dopo il trattamento, i tassi di mortalità erano stati diminuiti 46 per cento confrontati al gruppo del placebo.