Gastrointestinalt kneg-vs. - vara värd sjukdomen är en allmänning och en potentiellt dödlig biverkning för tålmodig som genomgår en allogeneic stem-cell transplantat till bestämda blodcancer för fest.
Nu visar ny forskning från Fred Hutchinson CancerForskningscentrum att det när du tillfogar en brett använd aktuell corticosteroid till den standarda behandlingen för GVHD höll sjukdomen i remission och förminskar markant dödar ett år efter terapi.
En reformulation av beclomethasonedipropionaten (BDP) in i två olika pills som frigör specifikt drogen in i magen och densmå inälvan förhindrat återfall av gastrointestinal GVHD och tillåtet de tålmodig för att vara på en kortare behandling, jagar av kick-dosen prednisone. Dödlighet förminskades av 46 procent om året starten av behandling i encentrera Arrangerar Gradvis kliniskt efter som försök III, enligt rön som i dag publicerades i den on-line upplagan av föra journal överBlod. Den bly- författare är David M. Hockenbery, M.D., Centrerar en medlem av den Kliniska ForskningUppdelningen på Hutchinsonen, och en professor av medicinen/gastroenterology på Universitetar av Washington Skolar av Medicin. BDP är en lång van vid fest för anti-upphetsa drog per variation av sjukdomar liksom astma och ulcerative koliter.
Omkring 60 procent av tålmodig, som mottar en allogeneic stem-cell transplantat till festblodcancer liksom akut och kronisk myelogenous leukemia, akut lymphocytic leukemia och non-Hodgkins lymfkörtelcancer, framkallar gastrointestinal GVHD som en ha som huvudämnebiverkning av att infuseds med donor stemceller. De, som visar att gastrointestinala tecken av sjukdomen mottar vanligt två till fyra-veckan, jagar av kick-dosen systemic prednisoneterapi som avsmalnas därefter långsamt. Emellertid är den drog ettkantat svärd, sade Hockenbery. Å ena sidan planläggs det för att dämpa de donor cellerna, så GVHD kan kontrolleras. Men dämpning av immunförsvaret gör också tålmodig känsliga till potentiellt dödliga infektioner.
I det kliniska försök randomized 129 tålmodig in i två grupper. En grupp mottog en kort stavelse jagar av standard prednisoneterapi och muntlig BDP för 50 dagar. Den annan gruppen mottog en placebo i stället för den muntliga BPDEN för den samma perioden. På dag 10, avsmalnades prednisonedosen snabbt i tålmodig vars tecken hade reagerat. mer Få tålmodig randomized till BDP hade en följande uppblossande av GVHD. Efter avslutning av den 50 dag behandlingperioden följdes tålmodig för extra 30 dagar som ser, om behandlingen verkställer skulle sist. Tålmodig randomized till BDP hade ett markant mer hållbar svar att klassa jämfört till de i placebogruppen. På ett år efter behandling klassar hade dödlighet förminskats 46 procent som jämförs till placebogruppen.