Nieuw onderzoek heeft aangetoond een mogelijk verband tussen een populaire magnetic resonance imaging (MRI) contrastmiddel en de incidentie van een zeldzame ziekte genaamd nefrogene systemische fibrose (NSF) bij patiënten met een nierziekte, volgens een redactionele verschijnt in het maartnummer van Radiologie .
"Wij adviseren het vermijden van het gebruik van gadodiamide bij patiënten met enige mate van nierziekte," zegt Phillip H. Kuo, MD, Ph.D., assistent klinisch professor van de diagnostische radiologie aan de Yale University School of Medicine in New Haven, Connecticut " Op dit punt, de gegevens blijkt duidelijk de overgrote meerderheid van de NSF gevallen geassocieerd met het gebruik van gadodiamide. "
NSF, een opkomende systemische aandoening die wordt gekenmerkt door wijdverbreide weefsel fibrose, is gediagnosticeerd bij patiënten die eerder werden toegediend gadodiamide (Omniscan) en andere gadolinium-op basis van MRI contraststoffen. Hoewel de precieze oorzaak van de NSF onbekend is, heeft de aandoening alleen waargenomen bij patiënten met een nierziekte, vooral die dialyse noodzakelijk.
"Tot nu toe NSF alleen is gemeld bij patiënten met nierfalen," Dr Kuo gezegd. "Gadolinium contrastmiddelen lijken niet NSF veroorzaken bij patiënten met een normale nierfunctie."
Patiënten met NSF ervaring een toename van collageen in de weefsels, waardoor de verdikking en verharding van de huid van de ledematen en vaak resulteert in immobiliteit en aanscherping of misvorming van de gewrichten. NSF kan zich snel ontwikkelen en kan resulteren in patiënten steeds rolstoel gebonden binnen een paar weken. In sommige gevallen is er betrokkenheid van andere weefsels, waaronder de longen, hart, middenrif, slokdarm en de skeletspieren. Geen consistent effectieve therapie bestaat.
Ongeveer 400 gevallen van NSF zijn wereldwijd gemeld. Terwijl gadolinium-gebaseerde agenten zijn niet definitief aangetoond dat het NSF te veroorzaken, had maar liefst 90 procent van de bekende NSF patiënten die al eerder ontvangen gadodiamide, en een recent onderzoek van ongeveer 100 NSF patiënten bleek dat meer dan 95 procent werden blootgesteld aan een gadolinium instantie in twee tot drie maanden voorafgaand aan de ziekte zich presenteert. Ander bewijs koppelen van gadolinium met NSF omvat resterende gadolinium in een huid biopsie van een patiënt NSF 11 maanden na het contrastmiddel werd toegediend.