Neue Forschung hat einen möglichen Zusammenhang zwischen einer beliebten Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT)-Kontrastmittel und dem Auftreten einer seltenen Krankheit namens nephrogenen systemischen Fibrose (NSF) bei Patienten mit Nierenerkrankungen gezeigt, nach einer redaktionellen erscheint in der März-Ausgabe der Radiologie .
"Wir empfehlen Vermeidung des Einsatzes von Gadodiamid bei Patienten mit jedem Grad der Nierenerkrankung", sagte Phillip H. Kuo, MD, Ph.D., Assistant Clinical Professor für Diagnostische Radiologie an der Yale University School of Medicine in New Haven, Connecticut " An dieser Stelle werden die Daten zeigen deutlich die große Mehrheit der NSF Fälle mit dem Einsatz von Gadodiamid verbunden sind. "
NSF, ein aufstrebendes systemische Erkrankung, die durch weit verbreitete Gewebefibrose charakterisiert, wurde bei Patienten, die zuvor Gadodiamid (Omniscan) und andere Gadolinium-haltige MRT-Kontrastmittel verabreicht wurden diagnostiziert worden. Obwohl die genaue Ursache der NSF unbekannt ist, hat die Erkrankung nur bei Patienten mit Nierenerkrankungen, insbesondere einer Dialyse bedürfen beobachtet worden.
"So weit, NSF nur bei Patienten mit Niereninsuffizienz gemeldet worden", so Dr. Kuo sagte. "Gadolinium-Kontrastmittel scheinen nicht NSF bei Patienten mit normaler Nierenfunktion führen."
Patienten mit NSF eine Zunahme von Kollagen im Gewebe, was zu Verdickung und Verhärtung der Haut an den Extremitäten und führt oft zu Immobilität und Anziehen oder Fehlstellung der Gelenke. NSF kann schnell zu entwickeln und kann bei Patienten immer innerhalb von nur wenigen Wochen an den Rollstuhl gefesselt führen. In einigen Fällen gibt es Einbindung von anderen Geweben, einschließlich der Lunge, Herz, Zwerchfell, Speiseröhre und der Skelettmuskulatur. Keine konsequent wirksame Therapie existiert.
Rund 400 Fälle von NSF wurden weltweit berichtet. Während Gadolinium-basierte Agenten nicht endgültig gezeigt wurde, dass NSF verursachen, hatte so viele wie 90 Prozent der bekannten NSF Patienten, die zuvor Gadodiamid erhalten und eine aktuelle Umfrage unter rund 100 NSF-Patienten ergab, dass mehr als 95 Prozent auf ein Gadolinium-Agent wurden innerhalb ausgesetzt zwei vor drei Monaten vor dem Ausbruch der Krankheit. Andere Beweise, die Gadolinium mit NSF umfasst verbleibende Gadolinium in einer Hautbiopsie eines NSF Patienten 11 Monate nach dem Kontrastmittel verabreicht wurde.