새로운 연구는 신장병에 환자에 있는 방사선학의 3월 (MRI) 문제점에서 논설에게 나타나기에 따라 nephrogenic 조직 섬유증에게, 불린 희소한 (NSF) 질병의 대중적인 자기 공명 화상 진찰 대조 에이전트와 부각 사이 가능한 협회를 보여주었습니다.
"우리는 신장 질병의 어떤 정도를 가진 환자에 있는 gadodiamide의 사용을 피하는 추천합니다," 뉴 헤이븐, Conn에 있는 예일 대학 의과 대학에 Phillip H. Kuo, M.D., Ph.D를., 진단 방사선학의 보조 임상 교수 말했습니다. "이 때, 데이터 명확하게 쇼 대부분 NSF 상자는 gadodiamide의 사용과 연관됩니다."
NSF 의 대폭적인 조직 섬유증이 특징인 이전에 관리한 gadodiamide (Omniscan)인 환자에서 나오는 조직 무질서는, 진단되었습니다 그 외는 MRI 대조 에이전트를 가돌리늄 기지를 두었습니다. NSF의 정확한 원인이 불명한 동안, 무질서는 신장병에 환자, 투석을 요구해 특히 그들에서서만 관찰되었습니다.
"이제까지는, NSF는 신장 기능 부전을 가진 환자에서서만 보고되었습니다," Kuo 박사는 말했습니다. "가돌리늄 대조 에이전트 일반적인 신장 기능을 가진 환자에 있는 NSF를 일으키는 원인이 되는 것처럼 보이지 않습니다."는
NSF를 가진 환자는 조직에 있는 교원질, 말단의 그리고 수시로 부동의 결과로 피부의 두껍게 하고 강하게 하고 합동의 바짝 죄거나 기형을 일으키는 원인이 되는의 증가를 경험합니다. NSF는 급속하게 발전할 수 있고 다만 며칠 내의 환자 되는 휠체어 경계 귀착될 수 있습니다. 어떤 경우에, 폐, 심혼, 격막, 식도 및 골격 근육을 포함하여 그밖 조직의 관련이, 있습니다. 일관되게 효과적인 치료는 존재하지 않습니다.
NSF의 대략 400의 상자는 세계전반 보고되었습니다. 대략 100명의 NSF 환자의 NSF 보이지 않는 동안, 95% 이상 질병 개시 이전에 2 3 달 안에 가돌리늄 에이전트에 드러냈다는 것을 알려지는 NSF 환자의 90% 이전에 gadodiamide를 수신했었는, 그리고 최근 조사를 일으키는 원인이 되는 위하여 가돌리늄 기지를 두는 에이전트가 결정적으로 제시했습니다 정도. NSF와 가돌리늄을 연결하는 그밖 기록은 NSF 환자의 피부 생검에 있는 11 달 대조 에이전트가 관리된 후에 잔여 가돌리늄을 포함합니다.
NSF 사이 관계를과 가돌리늄 조사하는 연구 결과는 유럽 연합의 Yale에 현재 진행중입니다, 뿐 아니라 중앙 질병 관리국, 미국 (FDA) 식품 의약국 그리고 의학 조정국. 당분간, FDA는 향상된 신장 질병에 온건주의자와 가진 환자에 있는 모든 가돌리늄 기지를 둔 대조 에이전트의 경계 사용을 조언합니다.
"나가 FDA의 보수적인 접근을 평가하는 동안," Kuo 박사는 말했습니다 환자 치료에 대한 부정적인 충격이 있을지도 모르다는 것을, "온건한 신장 질병에 환자의 수백만에게 경고를 확장하는 것에는." 나의 동료 및 나는 염려합니다
Kuo 박사는 단지 3% 그리고 NSF의 보고된 상자의 압도적인 다수는 gadodiamide에 특히 묶이다, 그것을 가돌리늄 에이전트를 개발할 NSF를 주어지는 신장 기능 부전을 가진 환자의 주의했습니다. "그 NSF 개발 없이 대조 강화한 검사의 이득을 얻을 수 있는 환자의 큰 백분율을," 그 말했습니다 남겨둡니다.
박사 Kuo와 동료는 신장병에 환자에 있는 gadodiamide를 를 사용하지 추천합니다, 그러나 그밖 가돌리늄 기지를 둔 에이전트의 이득이 위험을 중요한 상황이 있다는 것을 그는 지적했습니다.
"대조에 MRI 단순히 여러가지 경우에 최고 시험입니다,"는 Kuo 박사는 말했습니다. "사람 최고 시험에서 온건한 신장 기능 부전을 가진 많은 환자를 제외하는 것이 좋았던 보다는 추가 해를."는 한지 생각해 보아야 합니다
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