Ny forskning har visat ett möjligt samband mellan en populär magnetisk resonanstomografi (MRT) kontrastmedel och förekomsten av en sällsynt sjukdom som kallas nefrogen systemisk fibros (NSF) hos patienter med njursjukdom, enligt en ledare som finns i marsnumret av radiologi .
"Vi rekommenderar att undvika användning av gadodiamide hos patienter med någon grad av njursjukdom", säger Phillip H. Kuo, MD, Ph.D., biträdande klinisk professor i diagnostisk radiologi vid Yale University School of Medicine i New Haven, Conn " Vid denna punkt, uppgifterna visar tydligt den stora majoriteten av NSF fall är förknippade med användning av gadodiamide. "
NSF, en framväxande systemisk sjukdom som kännetecknas av utbredd vävnad fibros, har diagnosticerats hos patienter som tidigare administrerades gadodiamide (Omniscan) och andra gadolinium-baserade MR-kontrastmedel. Medan den exakta orsaken till NSF är okänd, har sjukdomen bara observerats hos patienter med njursjukdom, särskilt de som kräver dialys.
"Hittills har NSF endast rapporterats hos patienter med njursvikt," Dr Kuo sagt. "Gadolinium kontrastmedel verkar inte orsaka NSF hos patienter med normal njurfunktion."
Patienter med NSF uppleva en ökning av kollagen i vävnaderna, vilket leder till förtjockning och härdning av huden på extremiteter och ofta leder till orörlighet och skärpning eller deformerad lederna. NSF kan utvecklas snabbt och kan leda till patienter blev rullstolsbunden inom bara några veckor. I vissa fall är involverade och andra vävnader, inklusive lungor, hjärta, diafragma, matstrupe och skelettmuskulaturen. Inga genomgående effektiv behandling finns.
Ungefär 400 fall av NSF har rapporterats över hela världen. Medan gadolinium-baserade agenter inte är slutgiltigt visat sig orsaka NSF, hade så många som 90 procent av kända NSF patienterna fick tidigare gadodiamide, och en nyligen genomförd undersökning av cirka 100 NSF patienter visade att mer än 95 procent utsattes för ett gadolinium agent inom två till tre månader innan sjukdomen bryter ut. Andra bevis för sambandet mellan gadolinium med NSF inkluderar kvarvarande gadolinium i en hudbiopsi av en NSF patienten 11 månader efter det att kontrastmedlet var administreras.