Ένα σύστημα pay-for-performance Medicare πιλοτικό πρόγραμμα που επιβραβεύει τα νοσοκομεία με βάση τα μέτρα της ποιότητας συμβάλλει στην "μικρή" βελτιώσεις στην ποιότητα της περίθαλψης, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε online Παρασκευή στο περιοδικό New England Journal of Medicine, η Wall Street εκθέσεις Εφημερίδα (Tomsho, Wall Street Journal, 1 / 29).
Το έργο, που ξεκίνησε τον Οκτώβριο του 2003, περιλαμβάνει περίπου 260 νοσοκομεία σε 38 πολιτείες. Στο πλαίσιο του προγράμματος, τα νοσοκομεία μπορούν να κερδίσουν μπόνους εφόσον αυτές θεωρούνται μεταξύ των κορυφαίων 20% στην παροχή θεραπειών που ορίζονται σε τουλάχιστον μία από τις πέντε περιοχές της φροντίδας του ασθενούς: αντικατάσταση της άρθρωσης, σε επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης, καρδιακή προσβολή, καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονία. CMS υπαλλήλων για Παρασκευή ανακοίνωσε ότι η τριετής pay-for-performance πιλοτικό πρόγραμμα έχει βελτιωμένη φροντίδα των ασθενών. CMS αξιωματούχοι την Παρασκευή ανακοίνωσε επίσης ότι τα επιδόματα απόδοσης του 8,7 εκατομμυρίων δολαρίων, θα απονεμηθεί σε 115 νοσοκομεία που ήταν οι κορυφαίοι εκτελεστές βασισμένο σε 30 μέτρα για την ποιότητα κατά το δεύτερο έτος του έργου. Premier , ένας μη-κερδοσκοπικός συμμαχία νοσοκομείο, είναι η διαχείριση του πρόγραμμα ( Kaiser Ημερήσια Υγείας έκθεση πολιτικής , 1 / 25). Για τη μελέτη NEJM, ερευνητές συνέκριναν τα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια μιας διετούς περιόδου από 207 νοσοκομεία που συμμετέχουν στο πρόγραμμα CMS με 406 νοσοκομεία που δεν προσφέρουν ποιότητα φροντίδας επιστροφές. Και οι δύο ομάδες από τα νοσοκομεία συμμετείχαν σε προσπάθειες για την προβολή της ποιότητας της φροντίδας των δεδομένων. Η μελέτη διαπίστωσε ότι τα νοσοκομεία στο πρόγραμμα pay-for-performance είχαν μεγαλύτερη βελτίωση συνολικά σε όλα τα συνδυασμένα μέτρα ποιότητας. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα νοσοκομεία που συμμετέχουν στο πρόγραμμα pay-for-performance είχαν 2,6% βελτίωση σε θεραπεία για ασθενείς με καρδιακή προσβολή και κατά 3,4% βελτίωση των υπηρεσιών φροντίδας για τους ασθενείς πνευμονία σε σύγκριση με τα νοσοκομεία δεν είναι στο πρόγραμμα (Wall Street Journal, 1 / 29) . Το μπόνους ήταν σχετικά μικρό, αντιπροσωπεύοντας το 1% έως 2% του κόστους για την παροχή περίθαλψης για τους ασθενείς με μία από τις προϋποθέσεις αξιολογούνται.