Sebuah membayar-untuk-kinerja Medicare proyek percontohan yang didasarkan pada imbalan rumah sakit kualitas tindakan kontribusi untuk "sederhana" perbaikan kualitas pelayanan, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan online hari Jumat di New England Journal of Medicine, Wall Street Journal melaporkan (Tomsho, Wall Street Journal, 1 / 29).
Proyek, yang diluncurkan pada bulan Oktober 2003, mencakup sekitar 260 rumah sakit di 38 negara bagian. Dalam program ini, rumah sakit bisa mendapatkan bonus jika mereka peringkat di antara 20% atas dalam memberikan perawatan yang ditentukan dalam setidaknya satu dari lima bidang perawatan pasien: penggantian sendi, graft bypass arteri koroner, serangan jantung, gagal jantung dan pneumonia. CMS pejabat di Jumat mengumumkan bahwa tiga tahun membayar-untuk-kinerja program percontohan telah meningkatkan perawatan pasien. Pejabat CMS pada hari Jumat juga mengumumkan bahwa kinerja bonus $ 8.700.000 akan diberikan kepada 115 rumah sakit yang menjadi top performer berdasarkan 30 ukuran kualitas pada tahun kedua proyek. Premier , aliansi rumah sakit tidak-untuk-keuntungan, adalah mengelola Program ( Kaiser Daily Laporan Kebijakan Kesehatan , 1 / 25). Untuk studi NEJM, peneliti membandingkan hasil selama periode dua tahun dari 207 rumah sakit mengambil bagian dalam proyek CMS dengan 406 rumah sakit yang tidak menawarkan kualitas perawatan reimbursement. Kedua kelompok rumah sakit yang berpartisipasi dalam upaya untuk mempublikasikan kualitas-of-data perawatan. Studi ini menemukan bahwa rumah sakit dalam program bayar-untuk-kinerja memiliki peningkatan yang lebih besar secara keseluruhan dalam semua tindakan gabungan dari kualitas. Para peneliti menemukan bahwa rumah sakit yang terlibat dalam program bayar-untuk-kinerja mengalami peningkatan 2,6% dalam pengobatan untuk pasien serangan jantung dan peningkatan 3,4% dalam perawatan untuk pasien pneumonia dibandingkan dengan rumah sakit tidak dalam program ini (Wall Street Journal, 1 / 29) . Bonus relatif kecil, akuntansi untuk 1% sampai 2% dari biaya menyediakan perawatan untuk pasien dengan salah satu kondisi dievaluasi.