奖励在质量评定基础上的医院的医疗保障工资为性能试验计划在新英格兰医学学报上造成 “普通的”改善进入关心的质量，根据在线星期五发布的研究，华尔街日报报表 (Tomsho，华尔街日报， 1/29)。
项目，在 2003年 10月生成，在 38 个状态包括大约 260 家医院。 根据这个程序，医院可能获得附加，如果他们在名列前茅 20% 中在病人护理五区之至少一中排列在提供指定的处理： 联合替换、冠状动脉贪污、心脏病发作、心力衰竭和肺炎。 在星期五 CMS 官员宣布三年的工资为性能引导程序改进了病人护理。 在星期五 CMS 官员也宣布性能附加 $8.7 百万将被授予是在 30 个质量评定基础上的高级执行者在这个项目的第二该年的 115 家医院。 联盟总理，一个非营利的医院，管理这个程序 (Kaiser 每日卫生政策报表， 1/25)。 对 NEJM 研究，结果在从 207 家医院的两年的期间参与在 CMS 项目的研究员与未提供质量关心赔偿的 406 家医院比较。 两个组医院参加工作成绩公开质量关心数据。 这个研究发现工资为性能程序的医院有更加极大的改善所有在质量所有联合的评定。 研究员发现在工资为性能程序介入的医院有 2.6% 改善在心脏病发作患者的处理和 3.4% 改善在肺炎患者的关心比较医院不在这个程序 (华尔街日报， 1/29)。 附加是相对地小的，占 1% 到 2% 提供关心的费用为患者以其中一个被评估的条件。
根据研究员，质量赔偿的一个可能的问题是他们被授予了医院相对其他医院性能。 结果， “大多付款去显示最少改善的医院，但是从更加优质的评分已经开始了这个程序”， HealthDay/华盛顿邮报报告。 另外，线索研究作者彼得 Lindenauer -- 从医疗保健质量分部在 Baystate 治疗中心和一束大学医学院 -- 前述不是确切增加的费用与这个程序相关比较标准公共报表程序是否由小的改善住院病人关心辩解。 Lindenauer 也说那支付医院在关心的改善情况的有限数字的在区可能是有问题的，添加， “我们不知道其他情况的关心是否可能遭受由于给予较少注意对那些情况的医院，擅长在研究下” (Reinberg、 HealthDay/华盛顿邮报， 1/27)。 阿诺德 Epstein、卫生政策教授和管理在公共卫生哈佛学校，在一个随附于的社论写道 “发现仍然留给我们关于需要的财务刺激的级别和最佳的配方的许多不确定性也许为性能获得的高水平使用的付款的”。 Epstein 补充说， “而不是请采用所有的一个唯一新的付款系统医疗保障，一系列的地区设计可能加速了解和允许医疗保障官员发现更多关于不同于的付款的级别的刺激和配方的作用” (CQ HealthBeat， 1/26)。