獎勵在質量評定基礎上的醫院的醫療保障工資為性能試驗計劃在新英格蘭醫學學報上造成 「普通的」改善進入關心的質量，根據在線星期五發布的研究，華爾街日報報表 (Tomsho，華爾街日報， 1/29)。
項目，在 2003年 10月生成，在 38 個狀態包括大約 260 家醫院。 根據這個程序，醫院可能獲得附加，如果他們在名列前茅 20% 中在病人護理五區之至少一中排列在提供指定的處理： 聯合替換、冠狀動脈貪汙、心臟病發作、心力衰竭和肺炎。 在星期五 CMS 官員宣佈三年的工資為性能引導程序改進了病人護理。 在星期五 CMS 官員也宣佈性能附加 $8.7 百萬將被授予是在 30 個質量評定基礎上的高級執行者在這個項目的第二該年的 115 家醫院。 聯盟總理，一個非營利的醫院，管理這個程序 (Kaiser 每日衛生政策報表， 1/25)。 对 NEJM 研究，結果在從 207 家醫院的兩年的期間參與在 CMS 項目的研究員與未提供質量關心賠償的 406 家醫院比較。 兩個組醫院參加工作成績公開質量關心數據。 這個研究發現工資為性能程序的醫院有更加極大的改善所有在質量所有聯合的評定。 研究員發現在工資為性能程序介入的醫院有 2.6% 改善在心臟病發作患者的處理和 3.4% 改善在肺炎患者的關心比較醫院不在這個程序 (華爾街日報， 1/29)。 附加是相對地小的，佔 1% 到 2% 提供關心的費用為患者以其中一個被評估的條件。
根據研究員，質量賠償的一個可能的問題是他們被授予了醫院相對其他醫院性能。 結果， 「大多付款去顯示最少改善的醫院，但是從更加優質的評分已經開始了這個程序」， HealthDay/華盛頓郵報報告。 另外，線索研究作者彼得 Lindenauer -- 從醫療保健質量分部在 Baystate 治療中心和一束大學醫學院 -- 前述不是確切增加的費用與這個程序相關比較標準公共報表程序是否由小的改善住院病人關心辯解。 Lindenauer 也說那支付醫院在關心的改善情況的有限數字的在區可能是有問題的，添加， 「我們不知道其他情況的關心是否可能遭受由於給予較少注意對那些情況的醫院，擅長在研究下」 (Reinberg、 HealthDay/華盛頓郵報， 1/27)。 阿諾德 Epstein、衛生政策教授和管理在公共衛生哈佛學校，在一個隨附於的社論寫道 「發現仍然留給我們關於需要的財務刺激的級別和最佳的配方的許多不確定性也許為性能獲得的高水平使用的付款的」。 Epstein 補充說， 「而不是请採用所有的一個唯一新的付款系統醫療保障，一系列的地區設計可能加速瞭解和允許醫療保障官員發現更多關於不同於的付款的級別的刺激和配方的作用」 (CQ HealthBeat， 1/26)。