Aromatase-remmers, een soort hormoontherapie gebruikt om geavanceerde behandeling van borstkanker bij postmenopauzale vrouwen, resulteren in een kleine maar significante toename in de totale overleving in vergelijking met andere hormoonbehandelingen, volgens een nieuwe systematische review van studies.
Daarnaast, aromataseremmers - geneesmiddelen bekend als Arimidex, Aromasin en Femara - hebben minder kans op bloedstolsels en vaginale bloeden dan andere hormoonbehandelingen oorzaak, dat onderzoek aan co-auteur Judith Bliss van het Institute of Cancer Research in Londen.
Het onderzoek analyseerde 30 studies waarbij de behandeling van gevorderde borstkanker, omvat meer dan 10.000 postmenopauzale vrouwen.
Gelukzaligheid en collega's waren verbaasd over hoe weinig van de gepresenteerde studies beoordeeld gegevens over de totale overleving voor vrouwen die aromataseremmers. "Overleven gegevens alleen beschikbaar waren voor ongeveer de helft van de vrouwen," Bliss gezegd.
De beschikbare gegevens bleek een 11 procent reductie in het risico van overlijden ten opzichte van vrouwen niet ontvangen aromataseremmers.
De herziening wordt in het huidige nummer van The Cochrane Library , een publicatie van de Cochrane Collaboration, een internationale organisatie die medisch onderzoek evalueert. Systematische reviews te trekken evidence-based conclusies over de medische praktijk gelet op zowel de inhoud en kwaliteit van bestaande medische proeven op een onderwerp.
De behandeling van gevorderde borstkanker bij vrouwen die zijn gegaan via de menopauze gaat meestal een combinatie van chirurgie, bestraling, chemotherapie, hormonale en biologische therapieën. In veel gevallen van borstkanker, oestrogeen stimuleert de groei van de tumor. Aromatase-remmers werken door het beperken van een vrouw die de productie van oestrogeen.
Verschillende aromatase remmers, inclusief anastrozol (Arimidex), exemestaan (Aromasin) en letrozol (Femara) zijn beschikbaar voor klinisch gebruik de afgelopen tien jaar of zo.
Andere behandelingen van borstkanker die tevens van invloed oestrogeen bevatten tamoxifen en progestagenen. Tamoxifen is de meest gebruikte hormonale behandeling in gevorderde borstkanker, maar het draagt een risico van bloedstolsels en andere zeldzame maar potentieel ernstige bijwerkingen.
Bliss zei dat de evaluatie zeer weinig betrouwbare gegevens in de proeven vergelijking van de effectiviteit van de verschillende beschikbare aromataseremmers gevonden. "De bevordering van een individueel geneesmiddel boven de andere is niet evidence-based en moet worden vermeden", aldus de auteurs.
In het algemeen zijn vrouwen die aromataseremmers had ongeveer hetzelfde risico op opvliegers als degenen die tamoxifen. Echter, zij rapporteerden meer misselijkheid, braken en diarree in vergelijking met patiënten die de drug progestageen megestrolacetaat en in mindere mate, in vergelijking met patiënten die tamoxifen.
Bij patiënten die aromatase-remmers hadden een verminderd risico van vaginale bloeden en bloedstolsels in vergelijking met die met behulp van andere hormonale therapieën.
Veiligheidsgegevens waren moeilijk te analyseren, Bliss zei: "Het beeld is fragmentarisch te wijten aan de slechte kwaliteit van bijwerkingen en andere studie eindpunten," in de verschillende studies.