Aromatase 抗化剂,用于的激素疗法的类型对待在绝经后的妇女的先进的乳腺癌,导致在整体生存的小,但是显著地增加,当与其他激素治疗比较,根据研究新的系统的回顾。
另外, aromatase 抗化剂 -- 叫作 Arimidex、 Aromasin 和 Femara 的药物 -- 比其他激素治疗,在伦敦是不太可能导致血块和阴道出血说复核共同执笔者癌症研究学院的朱迪思极乐。
复核分析了介入先进的乳腺癌的处理的 30 个研究,包含超过 10,000 名绝经后的妇女。
极乐和同事对少量被复核的研究如何惊奇存在了关于整体生存的数据采取 aromatase 抗化剂的妇女的。 “生存数据为妇女的大约半只是可用的”, Bliss 说。
可用的数据显示了对死亡的风险的 11% 减少与不接受的妇女比较 aromatase 抗化剂。
复核出现于 Cochrane 图书馆, Cochrane 协作,评估医学研究的一个国际组织发行的现期杂志。 系统的复核在考虑现有的医疗试算的目录和质量以后总结关于医疗工作的基于证据的结论在事宜的。
先进的乳腺癌的处理在审阅更年期的妇女的通常介入手术、辐射,化疗,荷尔蒙和生物疗法的组合。 在许多乳腺癌,女性荷尔蒙刺激肿瘤增长。 Aromatase 抗化剂运作在限制女性荷尔蒙的妇女的生产旁边。
几种 aromatase 抗化剂,包括 anastrozole (Arimidex), exemestane (Aromasin) 和 letrozole (Femara) 是可用的为过去十年的如此临床使用或。
也影响女性荷尔蒙的其他乳腺癌处理包括它莫西芬和孕激素。 它莫西芬是在先进的乳腺癌的最用途广泛的荷尔蒙处理; 然而,它具有血块和其他少见,但是潜在严重的副作用的风险。
极乐说复核查找了在比较不同的可用的 aromatase 抗化剂的效果的试算的很少可靠的数据。 “一种单个药物的促销在别的没有证据根据并且应该避免”,作者说。
一般来说,采取 aromatase 抗化剂的妇女有体验潮热的大致同样的风险作为接受它莫西芬的那些。 然而,他们报告了更多恶心,呕吐和腹泻,当与接受孕激素药物 megestrol 醋酸盐的患者比较和较小程度,与接受它莫西芬的患者比较。
采取 aromatase 抗化剂的患者有阴道出血和血块的一种减少的风险与那些比较使用其他荷尔蒙疗法。
安全性数据是难分析, Bliss 说: “这张照片补凑归结于相反活动报告和不同的研究终点的质量差”,多种试算的。
然而, “复核发现确认谦虚,但是从使用的实际治疗福利在各种各样的临床设置的 aromatase 抗化剂”, Bliss 说。
伊迪丝佩雷斯, M.D.,有多重学科的乳腺癌程序的一位癌症医师在马约诊所在杰克逊维尔, Fla.,说, “复核的结果不是惊奇。 这些是好药物,并且他们确实地影响了病人生活有乳腺癌的”。 佩雷斯没有与复核相关。
佩雷斯相信 aromatase 抗化剂是选择第一种药物先进的乳腺癌的荷尔蒙处理的在绝经后的妇女的。 “他们有在它莫西芬的轻微被改进的效力,并且他们有一低率血块在行程,并且肺”,她说。 “Aromatase 抗化剂不具有几乎子宫癌症的风险,并且,当那很少发生与它莫西芬时,它发生”。
另一方面,佩雷斯说 aromatase 抗化剂,更加重要地,具有增加的联合疼痛的风险,并且可能导致骨头损失。 “大部分患者很好执行,但是我们推荐患者有骨头密度测试在使用这些药物前。 我在有严重骨质疏松症的一名病人很可能不会使用 aromatase 抗化剂”。
当 aromatase 抗化剂的每片剂费用高于它莫西芬时,佩雷斯说他们是有效的,因为他们有少量副作用要求处理,并且他们导致增加的整体生存。
“是没有问题这些药物为患者是好与其他激素疗法比较”,佩雷斯说。
http://www.hbns.org/