Merkitty krooninen tulehdus nivelissä ja kudosten, nivelreuma (RA) on kivulias ja olla invalidisoivia autoimmuunisairaus.
Runsaasti tutkimus tukee varhaisen aggressiivinen hoito sairauden kulkuun reumalääkkeiden (DMARD) parasta kurssin ehkäisemiseksi nivelvaurioita ja välttää kohtalo pyörätuolin. Silti käyttö reumalääkkeet, vaikka yleisesti määrätty ja yleensä turvallisia metotreksaatin, tuo riski maksavaurioita ja muita vakavia komplikaatioita.
Niiden joukossa, jotka etsivät lääkärin apua nivelkipu ja jäykkyys, yleisin diagnoosi on eriytymättömiä niveltulehdus (UA), tai niveltulehdukset oireet eivät täsmää tiettyyn niveltulehdukset tauti. Spontaani remissio vuonna 40-50 prosenttia UA sairastuneille, kun taas noin kolmannes kehittää RA. Lääkärit usein vaikea valita, aloitetaanko DMARD hoito välittömästi tai odottaa ja nähdä. Ohjaamaan yksittäisiä hoitopäätöksiä, tutkijoille Early Niveltulehdus klinikka Leiden University Medical Center, Alankomaat, ovat löytäneet kaavan avulla, onko potilaalla ilmenee UA todennäköisesti edetä RA. Helmikuun 2007 kysymystä Niveltulehdus ja reumatismi ominaisuuksia niiden yksinkertainen, luotettava ennuste sääntö taudin lopputulokseen.
Alkaen kliiniset tiedot yli 1700 sairastavilla potilailla, Leiden joukkue tunnistettu 570 potilaalla on äskettäin ilmaantuneen UA ja seurataan heidän sairautensa yhden vuoden. Vuoden huipennus seurannan, 177 alkuperäisen UA potilaista täytti diagnostiset kriteerit RA ja 150 oli saavuttanut remission, loput 94 oli diagnosoitu toiseen rheumatologic sairaus. Yhdistämällä kyselylomakkeet, lääkärintarkastuksen ja verinäytteitä, joukkue tunnistettu 9 kliiniset muuttujat riippumatonta ennustearvoa RA: sukupuoli, ikä, lokalisointi oireita, aamujäykkyys, tarjous nivelten lukumäärä, turvonneiden nivelten lukumäärä, C- reaktiivisen proteiinin taso, reumatekijä positiivisuuden ja läsnäolo suhdannevaikutuksia citrullinated peptidi vasta-aineita. Sitten, käyttäen ala (AUC), diagnostinen osuvuus ennustus sääntö arvioitiin.