관절과 조직의 만성 염증에 의해 표시, 류마티스 관절염 (RA)는 통증과 잠재적으로 비활성화 면역 질환이다.
연구의 부는 공동 손상을 방지하고 휠체어의 운명을 피하위한 최상의 코스로 antirheumatic 약물 (DMARDs) 질병 수정과 함께 초기 적극적인 치료를 지원합니다. 아직도, DMARDs의 사용에도 널리 처방 일반적으로 안전 methotrexate는 간 손상 및 기타 심각한 합병증의 위험을 제공합니다.
관절통 및 강성에 대한 의사의 도움을 찾는 사람 중 가장 일반적인 진단이 undifferentiated 관절염 (UA), 또는 특정 arthritic 질병까지 추가하지 arthritic 증상입니다. 약 3 분의 1이 RA를 개발하면서 자발적인 죄사함은 UA의 환자의 40~50%에서 발생합니다. 의사들은 즉시 DMARD 치료를 시작하거나 기다려 볼 것인지 여부의 어려운 선택에 직면. 개별 치료 결정을 가이드, 라이덴 대학 의료 센터, 네덜란드에서 조기 관절염 클리닉과 함께 연구팀은 UA와 현재 환자가 RA로 진행 가능성이 있는지 확인하기 위해 공식을 발견했다. 의 2007 년 2 월 문제는 관절염 및 류마치스은 질병 결과를 위해 간단하고 신뢰할 수있는 예측 규칙을 제공합니다.
1,700 이상의 관절염 환자에 대한 임상 데이터를 시작으로, 라이덴 팀은 최근 - 발병 UA와 570 환자 상태를 파악하고 일년동안 자신의 질병을 감시. 나머지 94은 다른 rheumatologic 질병으로 진단했다, RA 150에 대한 진단 기준 사함을 달성했다 완수 원래 UA 환자의 177, 후속의 절정에서. 성별, 나이, 증상의 현지화, 아침 강성, 부드러운 공동 계산, 부풀어 공동 계산, C - : 설문 조사, 신체 검사 및 혈액 샘플의 조합을 통해, 팀은 RA에 대한 독립적인 예측 값을 9 임상 변수를 확인 반응 단백질 수준, 류마티스 인자 양성, 및 안티 순환 citrullinated 펩티드 항체의 존재. 그런 다음, 곡선 (AUC)에서 영역을 사용하여 예측 규칙의 진단 성능은 평가했다.
0부터 14까지 예측 점수는, RA를 개발의 큰 위험을 나타내는 높은 점수, 그룹의 모든 환자에 대해 계산되었습니다. 미만 3 예측 점수를 가진 환자의 아무도는 올해 길이 관찰하는 동안 RA로 진행하지 않습니다. 대조적으로, RA 11 이상 한 경험 진행의 예측 점수를 가진 환자의 모든. 4 RA로 진행을 경험 10 ~ 점수와 환자 가운데 이러한 진보의 주파수가 상승 점수와 함께 증가했다.
RA가 개발한 누구의 환자의 비율도 예측 점수의 여러 컷오프 값에 따라 평가되었다. 예를 들어, 점수 5.0과 9.0가 컷오프 값으로 선정되었을 때, 동등 또는 5.0 이하 점수를했다 UA 환자의 97 %가 RA를 개발하지 않았 및 동등 또는 9.0 이상의 이상의 점수는 진행과 관련되었다 RA에 대한 환자의 84 % 인치
"예측 규칙이 정확하고 쉽게 일상적인 임상 연습에서 확인할 수 있기 때문에, 현재의 모델은 최근 - 발병 UA 환자의 개별적인 치료를 달성 앞으로 중요한 단계,"팀 대변인 박사 톰 WJ Huizinga는 메모. "확인 일대가 상대적으로 작고하고 현재 예측 규칙이 다른 초기 관절염의 동료로 평가해야하지만, 우리는 현재의 모델은 의사와 환자 DMARDs를 시작할지 여부에 대한 증거 기반의 선택을 할 수 있다고 생각에 UA와 함께 제시 환자의 대부분은. "
http://www.interscience.wiley.com/journal/arthritis