Het „leeuwedeel“ Gezondheidszorg Voor Bejaarden en besparingen van Medicaid meer dan vijf jaar die in het voorstel van de het fiscale jaar 2008 begroting van President Bush wordt voorgesteld komt uit grenzen op jaarlijkse inflatieaanpassingen voor terugbetalingen aan de ziekenhuizen, verpleeghuizen en andere gezondheidszorgleveranciers voor Gezondheidszorg Voor Bejaarden, die $39.5 miljard, rapporten CQ HealthBeat bedragen (Reichard [1], CQ HealthBeat, 2/5).
De totale besparingen van vijf jaar voor de twee programma's onder de begroting van Bush is ongeveer $101.5 miljard (Dagelijks Rapport van het Beleid van de Gezondheid Kaiser, 2/5). Het begrotingsvoorstel zou de terugbetalingen van Gezondheidszorg Voor Bejaarden tot leveranciers door 0.65% in FY 2008 verminderen.
Bovendien zou het begrotingsvoorstel een praktijk beëindigen waaronder Gezondheidszorg Voor Bejaarden leveranciers terugbetaalt wanneer de begunstigden er niet in slagen om hun rekeningen te betalen.
Het begrotingsvoorstel zou ook automatisch terugbetalingen door 0.4% verminderen wanneer de algemene opbrengst van Gezondheidszorg Voor Bejaarden overschrijdt 45% van de totale kosten van het programma en terugbetalingen tot leveranciers zou verminderen die er niet in slagen om prijs en kwaliteitsgegevens na 2008 voor te leggen.
In Het Kader Van het begrotingsvoorstel, zouden de terugbetalingen van Gezondheidszorg Voor Bejaarden aan de ziekenhuizen tegen ongeveer $30 miljard meer dan vijf jaar, volgens de industrieanalisten (Zhang, Wall Street Journal, 2/6) verminderen.
Naast $76 miljard in de besparingen van Gezondheidszorg Voor Bejaarden meer dan vijf jaar van wetgevende veranderingen, omvat het begrotingsvoorstel $10.2 miljard in besparingen van administratieve veranderingen om „efficiency, productiviteit en programmaintegriteit te verbeteren,“ bovengenoemde HHS (Reichard [1], CQ HealthBeat, 2/5).
Het begrotingsvoorstel zou „het jaarlijkse indexeren op inkomensdrempels“ elimineren om een groter aantal begunstigden van hoog-inkomensGezondheidszorg Voor Bejaarden te vereisen om verhoogde premiesjaren voortaan te betalen.
Momenteel, betalen de individuele begunstigden van Gezondheidszorg Voor Bejaarden met jaarlijkse inkomens die $80.000 en echtparen met jaarlijkse inkomens overschrijden die $160.000 overschrijden verhoogde premies.
Bovendien zou het voorstel een premie uitvoeren die op inkomen in het voordeel wordt gebaseerd van de het voorschriftdrug van Gezondheidszorg Voor Bejaarden (Dagelijks Rapport van het Beleid van de Gezondheid Kaiser, 2/5).
Het jaarlijkse groeipercentage van Gezondheidszorg Voor Bejaarden zou aan 5.6% van 6.5% binnen vijf jaar in het kader van het begrotingsvoorstel verminderen, HHS zei de Secretaresse Mike Leavitt (Zhang, Wall Street Journal, 2/6).
Medicaid, SCHIP
Het begrotingsvoorstel omvat ongeveer $26 miljard in de besparingen van Medicaid -- $13 miljard van wetgevende veranderingen en $12.7 miljard van administratieve veranderingen -- meer dan vijf jaar.
Volgens CQ HealthBeat, zou het begrotingsvoorstel de terugbetalingen van Medicaid voor administratieve kosten en apotheken verminderen en zou „het hard voor eigenaars van waardevollere huizen om“ voor het programma, rapporten CQ HealthBeat maken te kwalificeren (Reichard [1], CQ HealthBeat, 2/5).
Het begrotingsvoorstel zou Medicaid aanpassend tarieven voor administratieve kosten aan 50% (Zhang, Wall Street Journal, 2/6) beperken.
Bovendien zou het begrotingsvoorstel de terugbetalingen van Medicaid tot overheidsleveranciers voor besparingen van $5 miljard verminderen, zou bepaalde terugbetalingen voor school-based diensten voor besparingen van $3.6 miljard elimineren, zou dekking van de rehabilitatiediensten voor besparingen van $2.2 miljard herzien en zou terugbetalingen voor gediplomeerd medisch onderwijs voor besparingen van $1.8 miljard (Reichard [1] elimineren, CQ HealthBeat, 2/5).
In Het Kader Van het begrotingsvoorstel, zou het jaarlijkse groeipercentage van Medicaid van 7.3% tot 7.1% meer dan vijf jaar (Zhang, Wall Street Journal, 2/6) verminderen.
Het begrotingsvoorstel omvat een $5 miljard verhoging van fondsen voor SCHIP meer dan vijf jaar -- „veel plotseling van $12 miljard of meer die de deskundigen zeggen nodig houden is nu het omvatten van de 6 miljoen kinderen in het programma,“ de Washington Post rapporten (Lee, Washington Post, 2/6).
Het begrotingsvoorstel zou geschiktheid SCHIP tot kinderen in families met jaarlijkse inkomens minder dan 200% van het federale armoedeniveau, of ongeveer $38.000 voor een familie van vier beperken (Vrolijke Stolberg, New York Times, 2/6).
Minstens 17 staten hebben geschiktheid SCHIP aan kinderen in families met jaarlijkse inkomens minder dan 350% van het armoedeniveau (Solomon, Wall Street Journal, 2/6) uitgebreid.
Andere Voorstellen van de Gezondheid
Het begrotingsvoorstel zou fondsen voor FDA met $100 miljoen verhogen, die de „eerste gebruikersprijs voor de merkloos geneesmiddelindustrie evenals een grote verhoging in prijzen omvatten zouden die door merknaam farmaceutische bedrijven wordt betaald,“ de het ster-Grootboek van Newark rapporten.
De $2.1 miljard begroting van FDA omvat bijna $444 miljoen in gebruikersprijzen van de industrieën die door het agentschap, met $15.7 miljoen in prijzen van generische farmaceutische bedrijven worden geregeld.
Bovendien zou de begroting van FDA voor de veiligheidsonoplettendheid van de voorschriftdrug met $11.2 miljoen stijgen, en de agentschapbegroting voor de medische onoplettendheid van de apparatenveiligheid zou met $7.2 miljoen stijgen (Cohen, ster-Grootboek van Newark, 2/6).
De begroting van FDA omvat ook $10.6 miljoen om de onoplettendheid van de voedselveiligheid, „met inbegrip van de ontwikkeling van betere methodes te financieren om de bron van foodborne ziekteuitbarstingen te ontdekken en te vinden,“ de rapporten van Dow Jones (Corbett Dooren, Dow Jones, 2/5).
Het begrotingsvoorstel zou fondsen voor CDC kernprogramma's verminderen -- zoals ziektecontrole, de diensten van de gezondheidsinformatie en bioterrorismereactie -- door $500 miljoen aan ongeveer $6 miljard, volgens de Campagne voor Volksgezondheid (Nesmith, dagboek-Grondwet van Atlanta, 2/6).
Het begrotingsvoorstel omvat $1.2 miljard om voorbereidingen voor grieppandemic, met $870 miljoen te financieren helpen de ontwikkeling van vaccins, antiviral medicijnen en snelle kenmerkende tests financieren.
Bovendien omvat het begrotingsvoorstel $4.3 miljard in fondsen voor HHS voor bioterrorismevoorbereid zijn, met $1.1 miljard voor staat en lokale regeringen en de ziekenhuizen om hun de reactiemogelijkheden van de volksgezondheidsnoodsituatie te bevorderen.
Het begrotingsvoorstel zou $5.7 miljard voor het Beleid van de Middelen van de Gezondheid en van de Diensten verstrekken; $3 miljard voor het Misbruik van de Substantie en het Geestelijke Beleid van Gezondheidsdiensten; en 28.7 miljard voor NIH (Reichard [2], CQ HealthBeat, 2/5).
Het begrotingsvoorstel zou ongeveer $2.2 miljard voor staat en lokale toelagen en trainingsprogramma's voor noodsituatie eerste antwoordapparaten (Strohm, CongressDaily, 2/6) verstrekken.
De begroting is online beschikbaar.
De Commentaren van het Beleid van Bush
Bush zei dat de prioriteiten in zijn begrotingsvoorstel „het geboorteland beschermen en terrorisme bestrijden, de economie met lage belastingen sterk houden en houden bestedend onder controle.“
Daarnaast, zei hij, het „Congres moet aan een begroting die geen belastingsverhoging zeggen, en een begroting, wegens fiscale discipline luisteren, die in vijf jaar“ kan worden in evenwicht gebracht (Taylor, AP/Philadelphia Onderzoeker, 2/6).
Bovengenoemde Leavitt, „Beperkend het besteden van Gezondheidszorg Voor Bejaarden is een zeer belangrijke factor in het ervoor zorgen dat het programma voor toekomstige generaties“ duurzaam zal zijn (Lipman, dagboek-Grondwet van Cox/van Atlanta, 2/6).
Reactie
De Leider Harry Reid van de Meerderheid van de Senaat (D-Nev.) zei, „Zijn begroting deelt gunsten voor de olie en gasindustrie uit, terwijl het eroderen van gezondheidsdekking voor kinderen en oudsten“ (Solomon, Wall Street Journal, 2/6).
Spreker Nancy Pelosi van het Huis (D-Calif.) zei dat het begrotingsvoorstel „meer van de zelfde fiscale onverantwoordelijkheid en de misplaatste prioriteiten is; het neemt ons land in de verkeerde richting“ (Mercer, Media Algemene/tijd-Bericht van Richmond, 2/6).
De Stoel Maximum bovengenoemde Baucus van het Comité van de Financiën van de Senaat (D-Mont.), „Congres moet meer doen“ SCHIP financieren dan het begrotingsvoorstel (Washington Post, 2/6).
Baucus voegde toe dat de commissie „een nadenkende blik bij manieren om geld in Gezondheidszorg Voor Bejaarden en Medicaid te besparen zal nemen zonder de gezondheid van de bejaarden van Amerika te berokkenen en benadeeld“ (Zhang, Wall Street Journal, 2/6).
De Begrotingscommissie die van het Huis Lid Paul Ryan (r-WIS.) rangschikken zei, „Ik steun volledig het doel van de voorzitter om de begroting in evenwicht te brengen -- zonder belastingen op te heffen -- door de voortdurende economische groei en het creëren van arbeidsplaatsen te steunen en door het federale besteden“ verder te beperken (Dennis/Higa, CQ Vandaag, 2/5).
De Federatie van de Amerikaanse Ziekenhuizen President Chip Kahn zei dat het begrotingsvoorstel „is de verkeerde begroting in de verkeerde tijd en die oudsten zou berokkenen die van de ziekenhuizen van Amerika“ (Zhang, Wall Street Journal, 2/6) afhangen.
De Amerikaanse Vereniging van het Ziekenhuis President Rich Umbdenstock zei, „de begroting Van Vandaag verwoest nieuws voor kinderen, oudsten en de gehandicapten die van de Gezondheidszorg Voor Bejaarden en programma's van Medicaid afhangen. Zij worden oneerlijk uitgekozen om de last te dragen van het bereiken van een evenwichtige begroting“ (AP/Philadelphia Onderzoeker, 2/6).
AARP CEO Bill Novelli zei dat het begrotingsvoorstel „fragmentarische besnoeiingen verzoekt die dreigen om kritieke programma's te beschadigen zonder de fundamentele problemen aan te pakken die in ons volledig gezondheidszorgsysteem.“ bestaan Ambtenaren van American Medical Association in een verklaring zeiden dat zij „diep teleurgesteld“ zijn dat Bush voorstelde om geen geplande verminderingen aan de artsenterugbetalingen van Gezondheidszorg Voor Bejaarden te elimineren (Lipman, dagboek-Grondwet van Cox/van Atlanta, 2/6).
Het Centrum van de Rechten van Gezondheidszorg Voor Bejaarden President Bob Hayes zei, de „Voorzitter kijkt om geld in alle verkeerde plaatsen te besparen.“
Joe Antos van het American Enterprise Institute bovengenoemd, „In de mate kunnen wij een kleine bit in premies meer produceren, gaat het een kleine bit een weinig helpen. De grotere moeilijke situatie moet een manier vinden om de efficiency van het programma“ te verbeteren (USA Today, 2/6).
De Dekking van de Uitzending
Verscheidene uitzendingsprogramma's die over het begrotingsvoorstel worden gemeld:
- NewsHour van PBS „Met Jim Lehrer“: Het segment omvat gesprekken met Rob Portman, directeur van het Bureau van het Witte Huis van Beheer en Begroting, en de Stoel Kent Conrad van de Begrotingscommissie van de Senaat (D-N.D.). Bovendien omvat het segment commentaren van de Stoel John Spratt van Bush en van de Begrotingscommissie van het Huis (D-S.C.) (Bedstro, „NewsHour met Jim Lehrer,“ PBS, 2/6). De Audio en een afschrift van het segment zijn online beschikbaar.
- Van BEDRIJFS PBS „Nightly Rapport“: Het segment omvat commentaren van Portman, Kahn en Rep. Pete Stark (D-Calif.) (Gharib, „Nightly BedrijfsRapport,“ PBS, 2/5). Een afschrift van het segment is online beschikbaar.
- NPR „Alle Overwogen Dingen“: Het segment omvat commentaren van Portman en Bush (Greene, „Alle Overwogen Dingen,“ NPR, 2/5). De Audio van het segment is online beschikbaar. „Alle Overwogen Dingen“ omvatten ook analyses van het begrotingsvoorstel. Het segment omvat commentaren van Julie Rovner, een correspondent van het gezondheidsbeleid voor NPR (Norris, „Alle Overwogen Dingen,“ NPR, 2/5). De Audio van het segment is online beschikbaar. Bovendien „Alle Overwogen Dingen“ omvatten een gesprek met Stan Collender, een begrotingsanalist bij Mededelingen Qorvis (Siegel, „Alle Overwogen Dingen,“ NPR, 2/5). De Audio van het segment is online beschikbaar.
- NPR de „Uitgave van de Ochtend“: Het segment omvat commentaren van Conrad en Sen Judd Gregg (r-N.H.) (Naylor, de „Uitgave van de Ochtend,“ NPR, 2/6). De Audio van het segment is online beschikbaar.