“La condivisione del leone„ del risparmio di Medicaid e di Assistenza Sanitaria Statale in cinque anni proposti nella proposta di bilancio 2008 di esercizio fiscale di Presidente Bush viene dai limiti sugli adeguamenti di inflazione annuali per i risarcimenti agli ospedali, alle case di cura e ad altri fornitori di cure mediche per Assistenza Sanitaria Statale, ammontanti a $39,5 miliardo, rapporti di CQ HealthBeat (Reichard [1], CQ HealthBeat, 2/5).
Il risparmio quinquennale totale per i due programmi sotto il bilancio di Bush è circa $101,5 miliardo (Rapporto Quotidiano di Criterio di Integrità di Kaiser, 2/5). La proposta di bilancio ridurrebbe i risarcimenti di Assistenza Sanitaria Statale ai fornitori di 0,65% nel FY 2008.
Inoltre, la proposta di bilancio cesserebbe una pratica nell'ambito di cui Assistenza Sanitaria Statale rimborsa i fornitori quando i beneficiari non riescono a pagare le loro fatture.
La proposta di bilancio egualmente ridurrebbe automaticamente i risarcimenti di 0,4% quando il reddito generale di Assistenza Sanitaria Statale supera 45% del costo complessivo del programma e ridurrebbe i risarcimenti ai fornitori che non riescono a presentare i dati di qualità e dei prezzi dopo del 2008.
Nell'ambito della proposta di bilancio, i risarcimenti di Assistenza Sanitaria Statale agli ospedali diminuirebbero da circa $30 miliardo in cinque anni, secondo gli analisti industriali (Zhang, Wall Street Journal, 2/6).
Oltre a $76 miliardo in Assistenza Sanitario Statale risparmio oltre cinque anno da legislativo cambiamento, la proposta di bilancio include $10,2 miliardo nel risparmio dai cambiamenti amministrativi per migliorare “il risparmio di temi, integrità di programma e di produttività,„ HHS ha detto (Reichard [1], il CQ HealthBeat, 2/5).
La proposta di bilancio “eliminerebbe l'indirizzamento annuale sulle soglie di reddito„ per richiedere un più grande numero dei beneficiari più con reddito elevato di Assistenza Sanitaria Statale di pagare i premi aumentati durante i prossimi anni.
Corrente, i diversi beneficiari di Assistenza Sanitaria Statale con i redditi annui che superano $80.000 e le coppie sposate con i redditi annui che superano la paga $160.000 hanno aumentato i premi.
Inoltre, la proposta applicherebbe un premio basato su reddito nel vantaggio del farmaco da vendere su ricetta medica di Assistenza Sanitaria Statale (Rapporto Quotidiano di Criterio di Integrità di Kaiser, 2/5).
Il tasso di crescita annuale di Assistenza Sanitaria Statale diminuirebbe a 5,6% da 6,5% in cinque anni nell'ambito della proposta di bilancio, Segretario Mike Leavitt di HHS ha detto (Zhang, Wall Street Journal, 2/6).
Medicaid, SCHIP
La proposta di bilancio include circa $26 miliardo nel risparmio di Medicaid -- $13 miliardo dai cambiamenti legislativi e $12,7 miliardo dai cambiamenti amministrativi -- in cinque anni.
Secondo CQ HealthBeat, la proposta di bilancio diminuirebbe i risarcimenti di Medicaid per le spese amministrative e le farmacie e lo farebbe “duro per i proprietari delle case più apprezzate per qualificarsi„ per il programma, i rapporti di CQ HealthBeat (Reichard [1], CQ HealthBeat, 2/5).
La proposta di bilancio limiterebbe Medicaid che abbina le tariffe per le spese amministrative a 50% (Zhang, Wall Street Journal, 2/6).
Inoltre, la proposta di bilancio ridurrebbe i risarcimenti di Medicaid ai fornitori di governo per un risparmio di $5 miliardo, eliminerebbe determinati risarcimenti per i servizi scolastici per un risparmio di $3,6 miliardo, la copertura della revisione dei servizi di ripristino per un risparmio di $2,2 miliardo ed eliminerebbe i risarcimenti per formazione medica laureata per un risparmio di $1,8 miliardo (Reichard [1], CQ HealthBeat, 2/5).
Nell'ambito della proposta di bilancio, il tasso di crescita annuale di Medicaid farebbe diminuire 7,3% - 7,1% in cinque anni (Zhang, Wall Street Journal, 2/6).
La proposta di bilancio comprende un aumento $5 miliardo in fondi per SCHIP in cinque anni -- “l'a corto di lontano i $12 miliardo o più che gli esperti dicono è necessario continuare coprire i 6 milione bambini ora nel programma,„ Washington Post riferisce (Lee, Washington Post, 2/6).
La proposta di bilancio limiterebbe l'eleggibilità di SCHIP ai bambini in famiglie con i redditi annui meno di 200% del livello di povertà federale, o circa $38.000 per una famiglia di quattro (Gay Stolberg, New York Times, 2/6).
Almeno 17 stati hanno ampliato l'eleggibilità di SCHIP ai bambini in famiglie con i redditi annui meno di 350% del livello di povertà (Solomon, Wall Street Journal, 2/6).
Altre Proposte di Salubrità
La proposta di bilancio aumenterebbe i fondi per FDA di $100 milioni, che avrebbero incluso “la prima quota a carico dell'utente per l'industria di farmaco generico come pure una grande spinta in tasse pagate dalle ditte farmaceutiche di nome di marca,„ i rapporti della Stella-Traversa di Newark.
Il bilancio di $2,1 miliardo FDA include quasi $444 milioni nelle quote a carico dell'utente dalle industrie regolamentate dall'agenzia, con $15,7 milioni in tasse dalle ditte farmaceutiche generiche.
Inoltre, il bilancio di FDA per la svista della sicurezza del farmaco da vendere su ricetta medica aumenterebbe di $11,2 milioni ed il bilancio dell'agenzia per la svista della sicurezza dell'apparecchio medico aumenterebbe di $7,2 milioni (Cohen, Stella-Traversa di Newark, 2/6).
Il bilancio di FDA egualmente include $10,6 milioni per costituire un fondo per la svista di sicurezza alimentare, “compreso l'elaborazione di migliori metodi per individuare e trovare la sorgente degli scoppi di malattia portata dagli alimenti,„ Dow Jones riferisce (Corbett Dooren, Dow Jones, 2/5).
La proposta di bilancio diminuirebbe i fondi per i programmi principali di CDC -- quale controllo di malattie, servizi d'informazione di salubrità e risposta di bioterrorismo -- da $500 milioni a circa $6 miliardo, secondo la Campagna per la Salute pubblica (Nesmith, Giornale-Costituzione di Atlanta, 2/6).
La proposta di bilancio include $1,2 miliardo per costituire un fondo per i preparati per una pandemia di influenza, con $870 milioni per contribuire a costituire un fondo per lo sviluppo dei vaccini, dei farmaci antivirali e dei test diagnostici rapidi.
Inoltre, la proposta di bilancio include $4,3 miliardo in fondi per HHS per la volontà di bioterrorismo, con $1,1 miliardo per lo stato ed enti locali ed ospedali di migliorare i loro mezzi di emergenza di salute pubblica.
La proposta di bilancio fornirebbe $5,7 miliardo per le Risorse Sanitarie ed Assiste l'Amministrazione; $3 miliardo per l'Amministrazione di Abuso di Sostanza e di Servizi Medico-sanitari di Salute mentale; e 28,7 miliardo per NIH (Reichard [2], CQ HealthBeat, 2/5).
La proposta di bilancio fornirebbe circa $2,2 miliardo per le concessioni del locale e dello stato ed i programmi di formazione per i primi radar-risponditore di emergenza (Strohm, CongressDaily, 2/6).
Il bilancio è accessibile in linea.
Osservazioni dell'Amministrazione di Bush
Bush ha detto che le priorità nella sua proposta di bilancio “stanno proteggendo la patria ed il terrorismo combattente, stanno tenendo l'economia forte con le tasse basse e stanno continuando spendere sotto il controllo.„
Inoltre, disse, “il Congresso deve ascoltare un bilancio che non dice aumento di imposta e un bilancio, a causa di disciplina fiscale, che può essere saldata durante cinque anni„ (Taylor, Investigatore di AP/Philadelphia, 2/6).
Leavitt ha detto, “che Reprime Assistenza Sanitaria Statale la spesa è un fattore chiave nell'assicurazione che il programma sarà sostenibile per le generazioni future„ (Lipman, Giornale-Costituzione Atlanta/di Cox, 2/6).
Reazione
Il Leader della Maggioranza del Senato che Harry Reid (D-Nev.) ha detto, “il Suo bilancio distribuisce i favori per il petrolio e l'industria del gas, mentre erode la copertura di salubrità per i bambini e gli anziani„ (Solomon, Wall Street Journal, 2/6).
Il Presidente della Camera Nancy Pelosi (D-Calif.) ha detto che la proposta di bilancio è “più della stesse irresponsabilità fiscale e priorità malriposte; cattura il nostro paese nella direzione sbagliata„ (Mercer, Generale di Media/Tempo-Spedizione di Richmond, 2/6).
La Presidenza Baucus (D-Mont Massimo del Comitato di Finanze del Senato.) ha detto, “il Congresso deve fare più per costituire un fondo per„ SCHIP che la proposta di bilancio (Washington Post, 2/6).
Baucus ha aggiunto che il comitato “darà un'occhiata premurosa ai modi salvare la moneta in Assistenza Sanitaria Statale e Medicaid senza nuocere alla salubrità dell'America anziana e svantaggiata„ (Zhang, Wall Street Journal, 2/6).
Il membro Paul Ryan (R-Wis del posto del Comitato Del Bilancio Della Camera.) ha detto, “completamente supporto lo scopo del Presidente di saldare il bilancio -- senza riscuotere le tasse -- supportando sviluppo economico e creazione di posti di lavoro continuati e da ulteriore spesa federale di repressione„ (Dennis/Higa, CQ Oggi, 2/5).
La Federazione di Presidente Americano Chip Kahn degli Ospedali ha detto che la proposta di bilancio “è il bilancio sbagliato al momento sbagliato ed avrebbe nociuto a quegli anziani che dipendono dagli ospedali dell'America„ (Zhang, Wall Street Journal, 2/6).
Presidente che di Associazione Americano dell'Ospedale Umbdenstock Ricco ha detto, “Odierno bilancio sta devastando le notizie per i bambini, gli anziani ed invalidi chi dipendono dai programmi di Medicaid e di Assistenza Sanitaria Statale. Ingiustamente stanno scegliendi per portare il carico di raggiungimento della parità di bilancio„ (Investigatore di AP/Philadelphia, 2/6).
Il CEO Bill Novelli di AARP ha detto che la proposta di bilancio richiede “i tagli frammentari che minacciano di danneggiare i programmi critici senza affrontare i problemi fondamentali che esistono in nostro intero sistema sanitario.„ I funzionari di American Medical Association in un'istruzione hanno detto che sono “profondamente deludenti„ quel Bush non hanno proposto di eliminare le riduzioni prevedute ai risarcimenti del medico di Assistenza Sanitaria Statale (Lipman, Giornale-Costituzione Atlanta/di Cox, 2/6).
Assistenza Sanitaria Statale Radrizza Presidente Concentrare Bob Hayes ha detto, “Il Presidente sta guardando per risparmiare la moneta in tutti i posti sbagliati.„
Joe Antos dell'American Enterprise Institute ha detto, “Nella misura che possiamo generare un po'più nei premi, sta andando aiutare un po'. Il più grande fissatore è di trovare un modo migliorare il risparmio di temi del programma„ (USA Today, 2/6).
Copertura di Radiodiffusione
Parecchi programmi di radiodiffusione riferiti sulla proposta di bilancio:
- PBS “NewsHour Con JIM Lehrer„: Il segmento comprende le interviste con Rob Portman, Direttore dell'Ufficio Della Casa Bianca della Gestione e del Bilancio e della Presidenza Risonanza Conrad (D-N.D.) del Comitato Del Bilancio Del Senato. Inoltre, il segmento inserisce le osservazioni dalla Presidenza John Spratt (D-S.C.) (Asperula, “NewsHour del Comitato Del Bilancio Della Camera e di Bush con JIM Lehrer,„ PBS, 2/6). L'Audio e una trascrizione del segmento sono accessibili in linea.
- PBS “Relazione di Attività Notturna„: Il segmento inserisce le osservazioni da Portman, da Kahn e dal Rappresentante. Pete Rigido (D-Calif.) (Gharib, “Relazione di Attività Notturna,„ PBS, 2/5). Una trascrizione del segmento è accessibile in linea.
- NPR “Tutte Le Cose Considerate„: Il segmento inserisce le osservazioni da Portman e da Bush (Greene, “Tutte Le Cose Considerate,„ NPR, 2/5). L'Audio del segmento è accessibile in linea. “Tutte Le Cose Hanno Considerato„ le analisi anche incluse della proposta di bilancio. Il segmento inserisce le osservazioni da Julie Rovner, un corrispondente di criterio di integrità per il NPR (Norris, “Tutte Le Cose Considerate,„ NPR, 2/5). L'Audio del segmento è accessibile in linea. Inoltre, “Tutte Le Cose Hanno Considerato„ hanno compreso un'intervista con Stan Collender, un analista del bilancio alle Comunicazioni di Qorvis (Siegel, “Tutte Le Cose Considerate,„ NPR, 2/5). L'Audio del segmento è accessibile in linea.
- NPR “Edizione di Mattina„: Il segmento inserisce le osservazioni da Conrad e da Senatore Judd Gregg (R-N.H.) (Naylor, “Edizione di Mattina,„ NPR, 2/6). L'Audio del segmento è accessibile in linea.