De “a parte leão” das economias de Medicare e de Medicaid sobre cinco anos propor na proposta orçamental 2008 do exercício orçamantal da Presidente Bush vem dos limites em ajustes de inflação anuais para reembolsos aos hospitais, aos lares de idosos e aos outros fornecedores de serviços de saúde para Medicare, atingindo $39,5 bilhões, relatórios do CQ HealthBeat (Reichard [1], CQ HealthBeat, 2/5).
As economias de cinco anos totais para os dois programas sob o orçamento de Bush são aproximadamente $101,5 bilhões (Relatório Diário da Política Sanitária De Kaiser, 2/5). A proposta orçamental reduziria reembolsos de Medicare aos fornecedores por 0,65% em FY 2008.
Além, a proposta orçamental terminaria uma prática sob que Medicare reembolsa fornecedores quando os beneficiários não pagam suas contas.
A proposta orçamental igualmente reduziria automaticamente reembolsos por 0,4% quando o rendimento geral de Medicare excede 45% do custo total do programa e reduziria reembolsos aos fornecedores que não submetem dados do preço e da qualidade depois de 2008.
Sob a proposta orçamental, os reembolsos de Medicare aos hospitais diminuiriam por aproximadamente $30 bilhões sobre cinco anos, de acordo com analistas industriais (Zhang, Wall Street Journal, 2/6).
Além do que $76 bilhão em Medicare economias sobre cinco ano de legislativo mudança, a proposta orçamental inclui $10,2 bilhões nas economias das mudanças administrativas para melhorar a “eficiência, integridade da produtividade e do programa,” HHS disse (Reichard [1], CQ HealthBeat, 2/5).
A proposta orçamental “eliminaria o índice anual em pontos iniciais da renda” para exigir um número maior de uns beneficiários mais de elevado rendimento de Medicare pagar prêmios aumentados nos anos futuros.
Actualmente, os beneficiários individuais de Medicare com rendimentos anuais que excedem $80.000 e os casais com rendimentos anuais que excedem o pagamento $160.000 aumentaram prêmios.
Além, a proposta executaria um prêmio baseado na renda no benefício do medicamento de venta com receita de Medicare (Relatório Diário da Política Sanitária De Kaiser, 2/5).
A taxa de crescimento anual de Medicare diminuiria a 5,6% de 6,5% dentro de cinco anos sob a proposta orçamental, o Secretário Mike Leavitt de HHS disse (Zhang, Wall Street Journal, 2/6).
Medicaid, SCHIP
A proposta orçamental inclui aproximadamente $26 bilhões em economias de Medicaid -- $13 bilhões das mudanças legislativas e $12,7 bilhões das mudanças administrativas -- sobre cinco anos.
De acordo com o CQ HealthBeat, a proposta orçamental reduziria reembolsos de Medicaid para custos administrativos e farmácias e fá-los-ia “duramente para proprietários de umas HOME mais valiosas para qualificar” para o programa, relatórios do CQ HealthBeat (Reichard [1], CQ HealthBeat, 2/5).
A proposta orçamental limitaria Medicaid que combina taxas para custos administrativos a 50% (Zhang, Wall Street Journal, 2/6).
Além, a proposta orçamental reduziria reembolsos de Medicaid aos fornecedores do governo para economias de $5 bilhões, eliminaria determinados reembolsos para serviços escola-baseados para economias de $3,6 bilhões, cobertura da revisão de serviços da reabilitação para economias de $2,2 bilhões e eliminaria reembolsos para a educação médica graduada para economias de $1,8 bilhões (Reichard [1], CQ HealthBeat, 2/5).
Sob a proposta orçamental, a taxa de crescimento anual de Medicaid diminuiria 7,3% a 7,1% sobre cinco anos (Zhang, Wall Street Journal, 2/6).
A proposta orçamental inclui um aumento $5 bilhões nos fundos para SCHIP sobre cinco anos -- “distante curto dos $12 bilhões ou de mais que os peritos dizem é necessário manter-se cobrir as 6 milhão crianças agora no programa,” os relatórios de Washington Post (Lee, Washington Post, 2/6).
A proposta orçamental limitaria a aptidão de SCHIP às crianças nas famílias com rendimentos anuais menos de 200% do nível de pobreza federal, ou os aproximadamente $38.000 para uma família de quatro pessoas (Stolberg Alegre, New York Times, 2/6).
Pelo menos 17 estados expandiram a aptidão de SCHIP às crianças nas famílias com rendimentos anuais menos de 350% do nível de pobreza (Solomon, Wall Street Journal, 2/6).
Outras Propostas da Saúde
A proposta orçamental aumentaria fundos para o FDA por $100 milhões, que incluiriam “a primeira taxa de usuário para a indústria de droga genérica assim como um impulso grande nas taxas pagas por companhias farmacéuticas da marca comercial,” os relatórios do Estrela-Livro- de Newark.
O orçamento de $2,1 bilhões FDA inclui quase $444 milhões em taxas de usuário das indústrias reguladas pela agência, com os $15,7 milhões nas taxas das companhias farmacéuticas genéricas.
Além, o orçamento do FDA para o descuido da segurança do medicamento de venta com receita aumentaria por $11,2 milhões, e o orçamento da agência para o descuido da segurança do dispositivo médico aumentaria por $7,2 milhões (Cohen, Estrela-Livro- de Newark, 2/6).
O orçamento do FDA igualmente inclui $10,6 milhões para financiar o descuido da segurança alimentar, “incluindo a revelação de melhores métodos para detectar e encontrar a fonte de manifestações da doença foodborne,” relatórios de Dow Jones (Corbett Dooren, Dow Jones, 2/5).
A proposta orçamental reduziria fundos para programas de núcleo do CDC -- como o controlo de enfermidades, serviços de informação da saúde e resposta do bioterrorismo -- por $500 milhões a aproximadamente $6 bilhões, de acordo com a Campanha para a Saúde Pública (Nesmith, Jornal-Constituição de Atlanta, 2/6).
A proposta orçamental inclui $1,2 bilhões para financiar preparações para uma pandemia da gripe, com $870 milhões para ajudar a financiar a revelação das vacinas, de medicamentações antivirosas e de testes de diagnóstico rápidos.
Além, a proposta orçamental inclui $4,3 bilhões nos fundos para HHS para a prontidão do bioterrorismo, com os $1,1 bilhões para o estado e os governos locais e hospitais promover suas capacidades da resposta de emergencia da saúde pública.
A proposta orçamental forneceria $5,7 bilhões para os Recursos de Saúde e Presta Serviços De Manutenção à Administração; $3 bilhões para o Abuso de Substâncias e a Administração Mental dos Serviços Sanitários; e 28,7 bilhões para NIH (Reichard [2], CQ HealthBeat, 2/5).
A proposta orçamental forneceria aproximadamente $2,2 bilhões para o estado e as concessões e os programas de formação do local para primeiros que respondes da emergência (Strohm, CongressDaily, 2/6).
O orçamento é acessível em linha.
Comentários da Administração de Bush
Bush disse que as prioridades em sua proposta orçamental “estão protegendo a pátria e o terrorismo de combate, estão mantendo a economia forte com baixos impostos e se estão mantendo gastar sob o controle.”
Além, disse ele, o “Congresso precisa de escutar um orçamento que não diga nenhum aumento do imposto, e um orçamento, devido à disciplina fiscal, que pode ser equilibrada em cinco anos” (Taylor, Inquiridor de AP/Philadelphia, 2/6).
Leavitt disse, “a despesa de Restrição de Medicare é um factor chave em assegurar-se de que o programa seja sustentável para futuras gerações” (Lipman, Cox/Constituição de Atlanta, 2/6).
Reacção
O Líder da Maioria do Senado que Harry Reid (D-Nev.) disse, “Seu orçamento distribui favores para a indústria de petróleo e gás, ao corrmoer a cobertura de saúde para crianças e séniores” (Solomon, Wall Street Journal, 2/6).
A Presidente da Càmara Nancy Pelosi (D-Calif.) disse que a proposta orçamental é “mais da mesmas irresponsabilidade fiscal e prioridades coloqns mal; toma nosso país na direcção errada” (Mercer, General dos Media/Expedição de Richmond, 2/6).
A Cadeira Baucus Máximo do Comité das Finanças do Senado (D-Mont.) disse, o “Congresso deve fazer mais para financiar” SCHIP do que a proposta orçamental (Washington Post, 2/6).
Baucus adicionou que o comitê “olhará pensativo maneiras de salvar o dinheiro em Medicare e em Medicaid sem prejudicar a saúde de América idosa e desfavorecida” (Zhang, Wall Street Journal, 2/6).
O membro Paul Ryan da classificação do Comitê de Orçamento da Casa (R-Wis.) disse, “Eu apoio inteiramente o objetivo do presidente de equilibrar o orçamento -- sem levantar impostos -- apoiando o crescimento econômico e a criação de emprego continuados e pela despesa federal de restrição mais adicional” (Dennis/Higa, CQ Hoje, 2/5).
A Federação do Presidente Americano Microplaqueta Kahn dos Hospitais disse que a proposta orçamental “é o orçamento errado na altura errada e prejudicaria aqueles séniores que dependem em cima dos hospitais de América” (Zhang, Wall Street Journal, 2/6).
O Presidente que de Associação Americano do Hospital Umbdenstock Rico disse, “orçamento De Hoje estão devastando a notícia para crianças, os séniores e o enfermo que dependem dos programas de Medicare e de Medicaid. Estão sendo escolhidos injusta para levar a carga de conseguir um orçamento equilibrado” (Inquiridor de AP/Philadelphia, 2/6).
O CEO Bill Novelli de AARP disse que os atendimentos da proposta orçamental para “aos poucos os cortes que ameaçam danificar programas críticos sem endereçar os problemas fundamentais que existem em nosso sistema de saúde inteiro.” Os oficiais de American Medical Association em uma indicação disseram que são “profundamente desapontados” esse Bush não propor eliminar reduções programadas aos reembolsos do médico de Medicare (Lipman, Cox/Constituição de Atlanta, 2/6).
Medicare Endireita o Presidente Center Bob Hayes disse, “O presidente está olhando para salvar o dinheiro em todos os lugares errados.”
Joe Antos do American Enterprise Institute disse, “À extensão que nós podemos gerar um pouco mais nos prêmios, ele está indo ajudar um pouco. O reparo mais grande é encontrar uma maneira de melhorar a eficiência do programa” (USA Today, 2/6).
Cobertura da Transmissão
Diversos programas da transmissão relatados na proposta orçamental:
- PBS “NewsHour Com Jim Lehrer”: O segmento inclui entrevistas com Rob Portman, director do Gabinete de Gestão e Orçamento Branco da Casa, e da Cadeira Kent Conrad do Comitê de Orçamento do Senado (D-N.D.). Além, o segmento inclui comentários de Bush e da Cadeira John Spratt do Comitê de Orçamento da Casa (D-S.C.) (Aspérula, “NewsHour com Jim Lehrer,” PBS, 2/6). O Áudio e um transcrito do segmento são acessíveis em linha.
- PBS “Relatório Comercial Nocturno”: O segmento inclui comentários de Portman, de Kahn e de Representante. Pete Austero (D-Calif.) (Gharib, “Relatório Comercial Nocturno,” PBS, 2/5). Um transcrito do segmento é acessível em linha.
- NPR “Todas As Coisas Consideradas”: O segmento inclui comentários de Portman e de Bush (Greene, “Todas As Coisas Consideradas,” NPR, 2/5). O Áudio do segmento é acessível em linha. “Todas As Coisas Consideraram” análises igualmente incluídas da proposta orçamental. O segmento inclui comentários de Julie Rovner, um correspondente da política sanitária para NPR (Norris, “Todas As Coisas Consideradas,” NPR, 2/5). O Áudio do segmento é acessível em linha. Além, “Todas As Coisas Consideraram” incluíram uma entrevista com Stan Collender, um analista do orçamento em Comunicações de Qorvis (Siegel, “Todas As Coisas Consideradas,” NPR, 2/5). O Áudio do segmento é acessível em linha.
- NPR “Edição da Manhã”: O segmento inclui comentários de Conrad e de Senador Judd Gregg (R-N.H.) (Naylor, “Edição da Manhã,” NPR, 2/6). O Áudio do segmento é acessível em linha.