抑肽酶的使用與死亡風險增加相關的冠狀動脈繞道手術

抑肽酶，在接受心臟手術的病人失血限制使用的藥物，與五年以下手術期間死亡，死亡的風險增加，在2月7日發行的新的研究JAMA：美國醫學協會雜誌“ 。

抑肽酶是第一個被批准用於冠狀動脈手術需要在美國於 1993年在高風險患者使用。作為背景資料的文章，作者的狀態，全球超過 400萬患者已收到自1985年以來，抑肽酶，主要是在心臟手術。年度使用已增至60萬例（2005年）在世界各地，在過去的一年，包括在美國的246,000使用。抑肽酶的安全性在2006年備受矚目。 “觀察研究報告，抑肽酶使用一個三倍的圍手術期腎的風險增加一倍關聯 [腎功能障礙和衰竭在接受小學，重複或複雜的冠狀動脈手術的患者需要透析。”

丹尼斯T.曼加諾，博士，醫學博士，評估缺血聖布魯諾，加利福尼亞州和他的同事研究和教育基金會，五年生存率在六個星期內，6個月內，每年為 3876例接受冠狀動脈搭橋（CABG）的手術，在全球62個醫療中心。研究人員檢查了這些患者的死亡率，根據使用三種藥物，以減少出血，氨基己酸和氨甲環酸，抑肽酶，或無抗止血劑。

“在五年中，有223人死亡1072抑肽酶治療的患者（20.8％），死亡率近三分之二大於對照組患者（128人死亡1009例患者中，12.7％），”研究人員發現之間發生。 “房價氨基己酸的病人（132人死亡，834例患者中，15.8％）和氨甲環酸的患者（65人死亡，442例患者中，14.7％）相似。”

“我們估計，在過去的一年，抑肽酶全球至少有20萬的心臟手術的病人患者在我們的研究有相似規定，對於此類患者，我們的研究發現 5年死亡率（1 5％的絕對增加五年每年的％）與抑肽酶的使用，相比與氨基或氨甲環酸使用“

“這些發現表明，除了先前公佈的急性腎功能和血管的安全問題，抑肽酶的使用與冠狀動脈繞道手術後的長期死亡率風險增加相關，接受冠狀動脈搭橋手術的患者中使用抑肽酶不會出現審慎的，因為更安全，更便宜的替代品（即氨基己酸和氨甲環酸），“作者總結。

http://jama.ama-assn.org/