As Mulheres sob 25 devem ser oferecidas a selecção cervical

No mês passado, British Medical Journal relatou uma queda no número de jovens mulheres que atendem a testes da mancha. Agora, dois doutores superiores advertem que uma política nova para não seleccionar as mulheres envelhecidas 20-24 pode ser um factor na cobertura de queda e poderia aumentar o risco de cancro que se torna nas jovens mulheres.

A Predominância de in situ de carcinoma (um precursor ao cancro conhecido como CIN3) aumentou nas mulheres envelhecidas 20-24, escreve a consultantes Amanda Herbert e John Smith. Esta política nova adicionará mais de 3000 mulheres com o CIN3 não tratado aos números maiores não aceitam seus convites mais tarde, elas advertem.

Os autores aceitam que CIN pode retroceder, que o cancro do colo do útero invasor (ICC) é raro nas mulheres sob 25, e que selecionar faz pouco para reduzir sua incidência em tais jovens mulheres. Contudo, argumentem que ICC podem se tornar dentro de um par anos de análise faltada da pilha, de falha investigar anomalias da pilha, ou de tratamento incompleto, sublinhando a importância de tratar CIN de primeira qualidade quando se encontra.

A Selecção no REINO UNIDO foi altamente bem sucedida e, desde 1988, a incidência e a mortalidade caíram por mais de 40% apesar do risco aumentado de doença. Isto foi conseguido tratando CIN de primeira qualidade, particularmente CIN3, nas jovens mulheres, diz os autores. A predominância máxima de CIN3 está nas mulheres envelhecidas 25-29 entre quem a queda na cobertura foi a grande.

ICC são mais difícil de impedir nas jovens mulheres porque há menos oportunidades da selecção de tratar lesões precancerous antes que se tornem invasoras, elas adiciona.

Acreditam que as decisões sobre o tratamento de CIN devem ser baseadas em um balanço entre o risco de progressão, a probabilidade da regressão e o risco de tratamento. As Mulheres devem ser informado sobre o risco de CIN de primeira qualidade, sua maior freqüência nas jovens mulheres, a importância da fiscalização, e o facto de que uma epidemia do cancro do colo do útero estêve impedida selecionando mulheres quando eram novas.

Os médicos Gerais e as clínicas não devem ser impedidos das mulheres da selecção quem acreditam ser em risco se aquelas mulheres elas mesmas querem ser seleccionadas, eles concluem.

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