Женщины под 25 должны быть предложены цервикальный скрининг

Последний месяц, Великобританский Медицинский Журнал сообщил падение в число молодых женщин присутствуя на испытаниях мазка. Теперь, 2 старших доктора предупреждают что новый курс для того чтобы не экранировать женщин постаретых 20-24 может быть фактором в понижаясь охвате и смог увеличить риск рака превращаясь в молодых женщинах.

Распространимость рака in situ (прекурсора к раку известному как CIN3) увеличивала в женщинах постаретых 20-24, пишет консультантам Аманду Херберт и John Smith. Этот новый курс добавит больше чем 3000 женщин с необработанный CIN3 к более большим номерам не сумея признавать их приглашения более поздно дальше, они предупреждают.

Авторы принимают что CIN может регрессировать, что инвазионный цервикальный рак (ICC) редок в женщинах под 25, и что экранировать делает немногую для уменьшения своего падения в таких молодых женщинах. Однако, они спорят что ICC может превратиться в пределах несколько лет пропущенного анализа клетки, отказа расследовать ненормальности клетки, или неполной обработки, подчеркивая важность обрабатывать высокосортное CIN когда найдено.

Скрининг в ВЕЛИКОБРИТАНИИ сильно успешен и, с 1988, падение и смертность падали больше чем 40% несмотря на увеличенный риск заболевания. Это было достигано путем обрабатывать высокосортное CIN, в частности CIN3, в молодых женщинах, говорит авторам. Пиковая распространимость CIN3 в женщинах постаретых 25-29 среди кому падение в охват само больш.

ICC трудне для того чтобы предотвратить в молодых женщинах потому что меньше возможностей скрининга обработать предраковые убытоки прежде чем они будут инвазионными, они добавляют.

Они верят что решения о обработке CIN должны быть основаны на балансе между риском прогрессирования, вероятием регрессии и риском обработки. Женщины должны быть информированный о риске высокосортного CIN, своей большой частоте в молодых женщинах, важности наблюдения, и факте что эпидемия цервикального рака была предотвращена путем экранировать женщин когда они были молоды.

Домашние врачи и клиники не должны быть предотвращены от женщин скрининга которые они верят, что будут в опасности если те женщины сами хотят быть экранированным, то, они заключают.

http://www.bmj.com