Ja jest jeden duże kontrowersje w płodowej operaci i przyczynie gorąca debata wśród dookoła świata chirurgów i płodowych medycyna lekarzów: Co jest najlepszy sposobem taktować bliźniaka transfuzyjnego syndrom (TTTS), jeden pospolici warunki wymaga płodową operację i wiodącą przyczynę śmiertelność w bliźniakach?
Kryterium, fundująca nauka na TTTS, prowadzącym przy 17 centrami w Stany Zjednoczone, przedstawiał przy corocznym spotkaniem społeczeństwo dla płodowej medycyny w San Fransisco, i ono prawdopodobnie no rozwiązuje pytania z czego jest najlepszy procedura. Nauka, dowodzona tymotką Crombleholme, M.D., dyrektor Płodowy opieki centrum Cincinnati, pokazuje że pytanie no jest, ja jest który chirurgicznie procedura jest lepszy kiedy procedura zrobi.
Dr. Crombleholme wydawał trąbki wezwanie płodowi opieka specjaliści dookoła świata. "wczesny w gestation TTTS diagnozuje surowy miewa skłonność być syndrom," mówi Dr. Crombleholme który jest także pediatrycznym chirurgiem przy Cincinnati Children szpitala centrum medycznym., "musimy przesuwać uwagę diagnozować to wczesnego w progresi syndrom i być agresywni o interwenci. No możemy wnioskować że jeden terapia jest lepszy niż inny, ale ja jest pozorny że iść iść na kompromis przetrwanie jeżeli traktowanie no zapoczątkowywa zanim ono dostają jest surowy."
W TTTS sposób w którym nierównomierni są przepływy krwi przez złączonych naczyń krwionośnych na podzielonej placencie. Jako rezultat ofiarodawca bliźniak zwalniał przyrosta i zmniejszał amniotic fluid, podczas gdy odbiorca zbyt dużo amniotic fluidu i rozwija formę niewydolność serca. Bez traktowania, TTTS jest śmiertelny dla 90 procentów bliźniacy przynajmniej, i oba bliźniacy są zagrożoni dla surowych komplikacj.
Tam są dwa głównego traktowania modalności: w którym usuwa od odbierającego bliźniaka nadmierny amniotic fluid, amnioreduction lub fetoscopic laserowa procedura taktować anatomic podstawę dla syndromu. Do teraz jedyna ważna nauka porównuje te dwa traktowania dla TTTS był Eurofetus próbą który porównywał laser i amnioreduction jako początkowe terapie., Ten nauka, publikująca w New England Journal medycyna w 2004, znajdujący że, przy sześć miesiącami był lepszy przetrwanie wśród bliźniaków używa laser vs. amnioreduction, tam.
Fundująca nauka mieć surową chorobę i już nie udać się początkowego amnioreduction która zaczynał w 2002, wymagani uczestnicy. Ale gdy Eurofetus rezultaty publikowali, everyone myśleć że laser był wyższy i zatkany nawiązywać do pacjenta. Amerykańscy oficery śledczy pytali to próbny zatrzymywał. Bez wiedzy oficerów śledczych przy ten czasem próbny nadzoru komitet zakłada znaczące różnicy między dwa traktowanie modalność i polecał że próbny którym był w Maju 2005 ja. zatrzymywał,