For første gang, lege-forskere ved NewYork-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Medical Center har i New York City vist hos pasienter muligheten av et antistoff til direkte rettet mot blod forsyning av et bredt spekter av svulster, og etterlater friskt vev uskadd.
Fase I kliniske studien testet et antistoff som kalles J591, rettet mot prostata spesifikt membran antigen (PSMA).
PSMA har vært et attraktivt mål for kreft narkotika utvikling fordi det er ikke bare til stede i store mengder i prostata cancer s, men det er også den eneste kjente molekylære mål tilstede på tumor blodårer, men ikke normale blodkar. Muligheten til å målrette PSMA på blodårene ville gi en måte å direkte angripe en svulst blod forsyning uten å påvirke normale blodkar.
"Anti-angiogenic" kreft behandlinger som fokuserer på svulst blod forsyning er ikke nye. Men andre slike behandlinger sulte svulster av sin blodtilførsel indirekte, ved å redusere blodkar vekst signaler. J591 kan fungere på en ny måte, ta anti-angiogenic terapi til neste nivå ved direkte rettet PSMA på celler av svulsten blodkar og deretter zoome inn for å drepe.
Rettssaken, som vises i 10 februar utgaven av Journal of Clinical Oncology, involverte 27 kreftpasienter med et bredt spekter av solide svulster - inkludert nyre, blære, lunge, bryst, tykk, bukspyttkjertelen og melanom. Alle pasientene hadde utbredt sykdom som hadde feilet konvensjonelle behandlinger.
"Før denne rettssaken, hadde vi laboratorium data som indikerte PSMA var tilstede på svulst, men ikke normale blodkar," forklarer studiens ledende forfatter, Dr. Neil H. Bander, en urologisk kreft spesialist ved NewYork-Presbyterian/Weill Cornell og Bernard og Josephine Chaus professor i Urologiske Oncology ved Weill Cornell Medical College. "Vi hypotesen om at vi kunne bruke et antistoff til PSMA spesifikt mot svulst blodforsyning Dette var en proof-of-prinsippet rettssaken for å bekrefte -. Eller avvise -. Vår hypotese"
Forskerteamet brukte en radioaktiv tracer, festet til antistoff, til å følge J591 fremgang i hele kroppen.
"Vi viste at J591 kan direkte rettet mot svulsten i blodårene," Dr. Bander sier. "Det er et viktig første. Det representerer forskjellen mellom beleiret en landsby vs sende inn tropper med tungt artilleri. Nåværende anti-angiogenic tilnærminger sulte blodårene av vekst signaler, men med J591, et direkte mål et dødelig slag rett på svulsten blodtilførsel. "
Som navnet tilsier, var PSMA første sett i prostatakreft s. Men i 1998 fant Dr. Bander team antigenet å være til stede i blodårene av et bredt spekter av svulst typer - men ikke sunt vasculature. Dette funnet er senere verifisert av flere forskergrupper.
Som forventet, forlot antistoff terapi friske vevet alene, noe som resulterer i svært lave nivåer av toksisitet for pasientene. Den relativt korte, små rettssaken ble ikke skru opp betydelige reduksjoner i tumor volum, men Dr. Bander sier at rettssaken ikke var designet for å gjøre det.