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Causas Determinantes da apresentação e do resultado da doença durante o cryptococcosis

Published on February 12, 2007 at 3:13 AM · No Comments

CRNS e o Institut Pasteur conduziram a pesquisa em França sobre os pacientes diagnosticados com cryptococcosis que classificam em segundo entre infecções oportunistas fatais nos pacientes contaminados pelo VIH e que immunosuppressed profunda.

Um estudo em perspectiva multicentric publicado na Medicina de PLoS, descobre os parâmetros associados com as infecções mais severas, tais como o sexo do paciente e o serotype de contaminação. À luz dos resultados, os autores propor uma alteração no tratamento terapêutico dos indivíduos que sofrem do cryptococcosis.

Causado por um fungo microscópico, os neoformans do Cryptococcus, cryptococcosis afectam os indivíduos immunosuppressed, a maioria de quem são contaminadas pelo VIH, mas quem igualmente sofra de outras desordens imunológicas ou quem estão recebendo tratamentos immunosuppressive. O mais frequentemente, o fungo causa a meningo-encefalite, mas a infecção pode igualmente ser localizada nos pulmões. A incidência do cryptococcosis em França diminuiu pela metade com a disponibilidade de terapias da combinação do antiretroviral, e representa agora ao redor 100 casos anualmente. Contudo, em África e em Ásia, permanece a segunda - a maioria de infecção oportunista fatal após a tuberculose nos indivíduos contaminados pelo VIH, em alguns países que afetam até 30% dele na ausência do acesso às drogas de antiretroviral. É agora a primeira causa da meningite entre adultos em África.

Um estudo de coorte vasto foi executado nos pacientes diagnosticados com o cryptococcosis entre 1997 e 2001 em França por Francoise Dromer, chefe da unidade Molecular da Micetologia (CNRS URA 3012) e Centro de Referência Nacional para Mycoses e Antifungals no Institut Pasteur, e Olivier Lortholary, da mesma unidade de Pasteur e do Centro de Necker-Pasteur Infectiology, em colaboração com o Grupo de Estudo Francês do Cryptococcosis, que é compor dos mycologists e dos clínicos em 77 centros durante todo o território.

Apontando analisar os factores que influenciam a apresentação clínica da doença e de sua evolução (factores prognósticos), este estudo registrou 230 pacientes contaminados (HIV+) ou não (HIV) pelo VIH.