疾病介绍和结果定列式在隐球菌病期间

CRNS 和 Institut Pasteur 对法国开展了研究对患者诊断以在 HIV 传染的患者的致命机会性感染中其次排列，并且深刻地 immunosuppressed 的隐球菌病。

在 PLoS 医学发布的一个 multicentric 前瞻性调查，找到参数与更加严重的传染相关，例如患者的性别和传染的血清型。 根据结果，作者建议在遭受隐球菌病的单个的治疗处理的修改。

导致由微观真菌，隐球菌 neoformans，隐球菌病影响 immunosuppressed 单个，大多数人由 HIV 传染，但是谁也遭受其他免疫学紊乱或谁得到免疫抑制的治疗。 经常，真菌导致脑膜脑炎，但是传染在肺可能也局限化。 隐球菌病的入射在法国由与抗逆转录病毒疗法组合疗法的可用性的一半减少了和每年现在表示大约 100 个案件。 然而，在非洲和亚洲，它在结核病以后保持次要致命机会性感染在 HIV 传染的单个，在影响 30% 他们的某些国家(地区) 在没有对抗反转录病毒药物的存取时。 它现在是脑膜炎的最初原因在成人中的在非洲。

一个浩大的群组研究在真菌病的 Francoise 诊断的以在 1997年和 2001年之间的隐球菌病在法国患者被进行了分子真菌学部件 (CNRS URA 3012) 的 Dromer、题头和国家标准中心和从同一个 Pasteur 部件和 Necker-Pasteur Infectiology 中心的杀真菌的 Institut 的 Pasteur 和 Olivier Lortholary，与法国隐球菌病学习小组合作，由真菌学者和临床工作者组成在 77 个中心在领土中。

打算分析影响这个疾病和其演变 (预断系数) 的临床介绍的系数，此研究登记了 HIV 传染的 (HIV+) 或没有 (HIV) 230 名患者。

它显示出，这个疾病比妇女是严重在人，建议性激素的影响。 它也是严重在 HIV+ 比在 HIV 单个。 根据死亡率，它是遭受一份血液学敌意的那些患者 (例如淋巴瘤或慢性白血病) 隐球菌病是最严重。 研究也显示出，在 C. neoformans 之间二血清型当前在法国 (A 和 D)，验血清 A 与这个疾病相关的更加严重的介绍和演变。 终于，患者有神经学缺陷和异常知觉或者异常 neuroimaging 在诊断时，有生存的一种恶化的预测。

以及这些不同的系数，研究员根据使用的特殊杀真菌剂的药物学习了最初的 “霉菌负荷的”影响 (真菌的数量在有机体的) 和隐球菌病的演变。

根据被分析的所有系数，作者主张隐球菌病诊断被设立的所有患者应该有评估对他们的霉菌的负荷的鉴定这个疾病的严重级别。

根据研究员，此系统的鉴定应该包括脑脊液文化、血液文化、尿文化和数量 (滴定法) 的确定的隐球菌流通的抗原。

“为有非常高霉菌负荷的患者，我们推荐开始一种最初的疗法结合二个杀真菌的，在脑膜炎和严重肺炎病例只当前建议使用”的处理，推断 Dromer。

作者强调说从隐球菌病的三个月的死亡率在西方国家依然是 15-20%，并且这是高在非洲和亚洲： 这非常地辩解在将来改进此疾病的治疗管理。

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