疾病介紹和結果定列式在隱球菌病期間

CRNS 和 Institut Pasteur 對法國開展了研究對患者診斷以在 HIV 傳染的患者的致命機會性感染中其次排列，并且深刻地 immunosuppressed 的隱球菌病。

在 PLoS 醫學發布的一個 multicentric 前瞻性調查，找到參數與更加嚴重的傳染相關，例如患者的性別和傳染的血清型。 根據結果，作者建議在遭受隱球菌病的單個的治療處理的修改。

導致由微觀真菌，隱球菌 neoformans，隱球菌病影響 immunosuppressed 單個，大多數人由 HIV 傳染，但是誰也遭受其他免疫學紊亂或誰得到免疫抑制的治療。 經常，真菌導致腦膜腦炎，但是傳染在肺可能也局限化。 隱球菌病的入射在法國由與抗逆轉錄病毒療法組合療法的可用性的一半減少了和每年現在表示大約 100 個案件。 然而，在非洲和亞洲，它在結核病以後保持次要致命機會性感染在 HIV 傳染的單個，在影響 30% 他們的某些國家(地區) 在沒有對抗反轉錄病毒藥物的存取時。 它現在是腦膜炎的最初原因在成人中的在非洲。

一個浩大的群組研究在真菌病的 Francoise 診斷的以在 1997年和 2001年之間的隱球菌病在法國患者被進行了分子真菌學部件 (CNRS URA 3012) 的 Dromer、題頭和國家標準中心和從同一個 Pasteur 部件和 Necker-Pasteur Infectiology 中心的殺真菌的 Institut 的 Pasteur 和 Olivier Lortholary，與法國隱球菌病學習小組合作，由真菌學者和臨床工作者組成在 77 個中心在領土中。

打算分析影響這個疾病和其演變 (預斷系數) 的臨床介紹的系數，此研究登記了 HIV 傳染的 (HIV+) 或沒有 (HIV) 230 名患者。

它顯示出，這個疾病比婦女是嚴重在人，建議性激素的影響。 它也是嚴重在 HIV+ 比在 HIV 單個。 根據死亡率，它是遭受一份血液學敵意的那些患者 (例如淋巴瘤或慢性白血病) 隱球菌病是最嚴重。 研究也顯示出，在 C. neoformans 之間二血清型當前在法國 (A 和 D)，驗血清 A 與這個疾病相關的更加嚴重的介紹和演變。 終於，患者有神經學缺陷和異常知覺或者異常 neuroimaging 在診斷時，有生存的一種惡化的預測。

以及這些不同的系數，研究員根據使用的特殊殺真菌劑的藥物學習了最初的 「黴菌負荷的」影響 (真菌的數量在有機體的) 和隱球菌病的演變。

根據被分析的所有系數，作者主張隱球菌病診斷被設立的所有患者應該有評估對他們的黴菌的負荷的鑒定這個疾病的嚴重級別。

根據研究員，此系統的鑒定應該包括腦脊液文化、血液文化、尿文化和數量 (滴定法) 的確定的隱球菌流通的抗原。

「為有非常高黴菌負荷的患者，我們推薦開始一種最初的療法結合二個殺真菌的，在腦膜炎和嚴重肺炎病例只當前建議使用」的處理，推斷 Dromer。

作者強調說從隱球菌病的三個月的死亡率在西方國家依然是 15-20%，并且這是高在非洲和亞洲： 這非常地辯解在將來改進此疾病的治療管理。

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