Assicuratori malattia sono sempre più fornitori di rating basato su qualità e costo-efficacia, ma alcuni medici dicono che i sistemi di rating fare troppo affidamento su dati del paziente e sostiene che gli assicuratori dare voti favorevoli ai medici che carica la quantità minima di denaro, l' AP / Washington Examiner rapporti.
Gli assicuratori dicono i programmi, che a volte tradursi in una diminuzione copayments per i pazienti che visita i migliori medici, sono "un tentativo di aiutare i datori di lavoro alle prese con costi sanitari sempre crescente attenzione per assicurare che i loro soldi siano ben spesi", secondo la AP / esaminatore.
Jeffrey Kang, senior vice president e CMO di Cigna , ha detto che i medici per valutazione di qualità delle cure e costi-efficacia in grado di ridurre i costi sanitari del 3% al 5%.
Bos Blaine, un partner di Mercer Salute e vantaggi, ha detto che i datori di lavoro hanno espresso il loro interesse per tali programmi, ma sono riluttanti a usarle perché non ci sono misure di qualità universalmente accettata.
Uno studio di Mercer ha scoperto che il 9% dei datori di lavoro con oltre 500 dipendenti l'anno scorso usato programmi che classifica i medici di qualità.
Secondo la AP / Examiner, "Molti medici sospettano motivazione assicuratori '" per i programmi è un aumento dei profitti, e alcuni hanno intentato azioni legali nei confronti degli assicuratori utilizzando sistemi di rating.
Jim Rohack, un cardiologo e americano Medical Association membro del consiglio, ha dichiarato: "Siamo preoccupati che gli assicuratori cercare di massimizzare i profitti, stanno dicendo che il medico che le tariffe la minor quantità di denaro è la più alta qualità."
I medici dicono anche che fanno uso di indicazioni del paziente i dati per determinare il rating può essere fuorviante perché i dati mostrano solo ciò che i test di un paziente o servizi ricevuti, ma non ciò che un medico ha ordinato.
Assicuratori riconoscono che i dati affermazioni a volte può essere corretto e dire che mentre l'utilizzo di "cartelle cliniche dei medici 'sarebbe un veicolo migliore", essa "non è economicamente possibile finché non saranno tutti disponibili in formato elettronico, e datori di lavoro non possono permettersi di aspettare la salute costi di cura salto ", la AP / Examiner rapporti.