Leikkaus on ainoa hoito aortan, heikkous kehon pääväylä että dilates vaarallisen ajan.
Jos alus revähtää yhtäkkiä ennen leikkausta korjata sitä, nopea kuolema on käytännössä varmaa. Nyt tutkijat sanovat, että he ovat tunnistaneet avain entsyymi, joka laukaisee krooniset tulehdukset aortan ja edistää kasvua aneurysma. Heidän löytää herättää toiveita kehittää lääke, joka voisi estää pienet pullistumat tapauksessa laajentaa siihen pisteeseen, jossa leikkaus on välttämätön.
Geenitekniikalla hiirillä että puuttuu entsyymi dipeptidyylipeptidaasi I (DPPI) ei kehity aortan aneurysman, tutkijat Washington University School of Medicine in St. Louis raportin verkossa painos Proceedings of the National Academy of Sciences . "Meidän mielestämme DPPI on toteuttamiskelpoinen terapeuttinen tavoite, että voi pitää kasvua aortan aneurysman kurissa, joten he eivät hengenvaarallisia", sanoo Robert W. Thompson, MD, professori leikkaus ja yksi vanhempi tutkijan artikkeli .
Uusi tutkimus osoittaa, että DPPI on kriittinen rekrytointia tulehdussolujen on aortan seinään, ja että nämä solut työntää tulehduksen akuutin vaiheen osaksi kroonisessa vaiheessa. Tutkijat epäilevät, että tämä krooninen tulehdus lopulta aiheuttaa muita entsyymejä syödä rakenteelliset proteiinit aortta, aiheuttaen aluksen ilmapallo hitaasti ja lopulta repeämä potilailla, joiden aortas suuresti laajentunut.
Vatsa-aortan aneurysman tappaa noin 15000 amerikkalaiset vuosittain ja vaatineen tällaisten merkkihenkilöt kuten Albert Einstein ja Lucille Ball. Tila jää usein diagnosoimatta, koska pienet pullistumat aiheuttavat harvoin oireita.
Tyypillisesti he ovat sattumalta, kun potilaat ovat röntgen-tai ultraääni toisen lääkärin huoleen. Jos aneurysma on pieni, lääkärit yleensä valvo sitä tiiviisti ja suositella leikkausta vain, jos sen halkaisija kasvaa suuremmaksi kuin 5,5 cm (noin 2 tuumaa). Lopulta, 60 prosenttia potilaista, joilla on pienet pullistumat vaativat leikkausta, menettely, maksaa noin 20.000 dollari. Lääkehoitoa, joka voisi auttaa potilaita välttämään riskejä ja korkeat kustannukset suuria leikkauksia olisi ihanteellista, Thompson sanoo.
Nykyisessä tutkimuksessa tutkijat käyttivät koemallissa hiirillä, jotka jäljittelevät aortan aneurysman ihmisillä. He perfusoidussa entsyymi elastaasia osaksi aortas ja hiiriä, aiheuttaa aortan seinän laajentaa. Kaksi viikkoa myöhemmin, aortas ja DPPI puutteesta hiirillä ei ollut laajentunut paljon, vaikka aortas tavanomaisen hiirillä oli lähes kaksinkertaistunut halkaisijaltaan.
Kun tutkijat kysyneet edelleen, he löysivät runsaasti tulehdussolujen vuonna ballooning aortas ja tavalliset hiiret mutta muutamia tällaisia soluja aortas ja hiiret puuttui DPPI. "Ilman DPPI, tulehduksellinen reaktio koskaan pääsee kunnolla vauhtiin, ja hiiret eivät kehitä pullistumat", sanoo vanhempi kirjailija Monica Pagano, MD
Thompson ryhmä innostui DPPI useita vuosia sitten, kun oman geneettisen tutkimuksissa paljastui se on kohonnut kudoksiin sekä ihmisen ja hiiren aneurysma. Entsyymi on monissa soluissa, myös neutrofiilit. Tutkijat olivat sitä mieltä, että ensisijainen rooli tämän entsyymin hajota proteiineja. Kuitenkin uusi tutkimus Washington Universityssä ja muualla osoittavat, että sen toiminnot sijaitsevat pidemmälle halventavaa toimintaa.
Christine Pham, MD, apulaisprofessori lääketieteen ja muun ylimmän kirjoittaja kehitti DPPI puutteesta hiiri mallia ja osoitti, että tämä entsyymi säätelee monia tulehdusta prosesseja aktivoimalla lukuisiin entsyymejä.