Efek modalitas pengobatan hidrokortison pada kontrol glikemik pada pasien dengan syok septik

Mengubah seberapa kritis pasien yang sakit diobati dengan hidrokortison dapat mengurangi hiperglikemia.

Hasil dari percobaan klinis acak terkontrol, yang diterbitkan hari ini di jurnal Critical Care , menyebabkan peneliti untuk merekomendasikan menggunakan infus kontinu dosis rendah hidrokortison pada pasien dengan sepsis, bukan suntikan bolus. Studi ini menunjukkan bahwa infus kontinu dosis rendah hidrokortison meminimalkan episode hyperglycaemic, efek samping yang serius yang dapat menyebabkan ketergantungan insulin. Para peneliti juga menemukan bahwa infus kontinu mengurangi beban kerja perawat.

Dosis pengobatan hidrokortison rendah banyak digunakan sebagai pengobatan untuk pasien yang menderita syok septik. Namun, hidrokortison merangsang produksi glukosa di hati dan jaringan lainnya dan dapat menyebabkan kadar glukosa darah tinggi, atau hiperglikemia. Mencegah hiperglikemia sebelumnya telah ditunjukkan untuk meningkatkan kelangsungan hidup pasien sakit kritis.

Pekka Loisa dari Rumah Sakit Paijat-hame di Finlandia, dan rekan dari rumah sakit di seluruh Finlandia melaksanakan percobaan yang melibatkan 48 pasien dalam empat unit perawatan intensif (ICU) antara Juli 2005 dan April 2006. Satu kelompok dari 24 pasien menerima pengobatan hidrokortison dengan infus kontinu 200mg/day. Terapi bolus kelompok dari 24 pasien menerima dosis keseluruhan yang sama, tapi itu diberikan hidrokortison intravena dalam dosis 50mg setiap enam jam. Loisa et al. dibandingkan kadar glukosa darah, insulin dan persyaratan beban kerja keperawatan untuk dua kelompok. Hidrokortison pengobatan berlangsung lima hari pada kedua kelompok.

Loisa et al. menemukan bahwa rata-rata kadar glukosa adalah serupa pada kedua kelompok, namun jumlah episode hyperglycaemic lebih tinggi pada kelompok yang mendapat terapi bolus. Untuk pasien yang menjalani terapi bolus, laju infus insulin harus diubah lebih sering untuk menjaga kadar glukosa darah yang normal, beban kerja perawat menambah '. Para peneliti menekankan bahwa kadar glukosa darah normal dapat dicapai berhasil menggunakan kedua metode. Namun, normoglycemia ketat lebih mudah dicapai dengan infus hidrokortison terus menerus.

http://ccforum.com/