Duke University biomedische engineering onderzoekers hebben een stap dichter bij een "slimme blaas pacemaker ', dat op een dag misschien weer controle over de blaas bij patiënten met een dwarslaesie of een neurologische aandoening verplaatst.
Het team van de laatste bevindingen tonen aan dat een apparaat dat kranen in de urine "circuit" in het ruggenmerg selectief kon de contractie en de vrijgave van de spieren die nodig zijn voor behoud van continentie te coördineren.
Warren Grill van Duke's Pratt School of Engineering en zijn collega's hebben aangetoond bij de kat dat elektrische stimulatie kan het ruggenmerg circuit gaan om effectief legen van de blaas, terwijl de levering van een lagere frequentie pulsen om dezelfde zenuw kan aanzienlijk verhogen blaas capaciteit en verbetering van continentie.
In feite is het manipuleren van het zenuwstelsel een meer flexibele manier te beïnvloeden urine-functie dan zou blaas stimulatie directe biedt, Grill gezegd.
"Het stimuleren van de blaas direct kan leiden tot het alleen te contracteren, niet om te voorkomen dat aanbestedende," Grill gezegd. "We stimuleren de zintuiglijke input in het ruggenmerg om ofwel de remming of activatie van plassen orkestreren.
"Dit illustreert een belangrijk principe: we kunnen gebruik maken van de 'smarts' van het zenuwstelsel om de controle over complexe functies orkestreren," zei hij.
Een soortgelijke aanpak kan ook potentieel hebben voor het stimuleren van de spinale reflexen die de controle voortbewegen, Grill toegevoegd. Andere onderzoekers zijn het testen van een dergelijk systeem voor gebruik in fysiotherapie voor mensen die lijden aan een vorm van verlamming, om hen te helpen weer leren lopen.
Grill van het team de bevindingen gepresenteerd op vrijdag 16 februari, tijdens de jaarlijkse bijeenkomst van de Amerikaanse Vereniging voor de Bevordering van de Wetenschap in San Francisco. Zijn presentatie was onderdeel van een symposium georganiseerd door de National Academies 'Keck Futures Initiative. Het onderzoek werd gesteund door de National Institutes of Health en de Paralyzed Veterans of America Spinal Cord Research Foundation.
Personen met een ernstige dwarslaesie over het algemeen niet kunnen vrijwillig hun blaas legen, Grill gezegd. Ruggenmergletsels ook kan leiden tot de blaas te worden onvrijwillig overactief, contracting bij een laag volume voor niet-effectieve release van urine.
Ineffectieve legen van de blaas kan leiden tot complicaties, waaronder schade aan de blaas en frequente infecties van de urinewegen, zei hij. Daarom zijn de meeste mensen met een dwarslaesie uitgerust met katheters die meenemen urine.
De hertog onderzoekers toonden onlangs bij katten dat intermitterende stimulatie van de bekken zenuw die de urine spinale circuits controleert 65 procent van de blaas geleegd volume. De elektrische pulsen werden afgeleverd bij een hoge frequentie, het nabootsen van het normale tarief van sensorische zenuw impulsen.
"We wisten dat de sensorische vezels die de blaas normaal vuur opwekken met een snelheid van 30 tot 40 impulsen per seconde," Grill gezegd. "We gebruikten hetzelfde tarief naar het circuit in te schakelen truc."