Herziening van de basisgoederen voor de reproductieve nummer voor malaria

Elk jaar, malaria resulteert in meer dan een miljoen doden. Beheersing van deze ziekte gaat het begrijpen van de transmissie, en het begrijpen van de overdracht betekent het begrijpen van de basisgoederen voor de reproductieve getal R0.

Voor alle besmettelijke ziekten, R0 beschrijft de belangrijkste aspecten van overdracht zoals het is het verwachte aantal hosts die hun infectie kunnen traceren direct terug naar een enkele host na een ziekte generatie. Voor vector-overgedragen ziekten, zoals malaria, wordt R0 gegeven door een klassieke formule. In een nieuwe studie gepubliceerd in PLoS Biology , David Smith en zijn collega's tonen aan dat schattingen van de R0 rond lopen uiteen van een tot meer dan 3000, waardoor veel hogere schattingen dan eerder gedacht, met ernstige gevolgen voor de controle van de ziekte.

De auteur geeft 121 schattingen van de R0 voor Plasmodium falciparum malaria in de Afrikaanse bevolking. In aanvulling op de hogere schattingen van de R0, ze laten ook zien dat in kleine menselijke populaties, R0 transmissie benadert bij het tellen van infecties van de mug tot mug, maar overschat het van mens op mens. Eerdere studies toonden aan dat de overdracht wordt versterkt als sommige mensen meer dan anderen gebeten. De auteurs bevestigen dat een dergelijke heterogene bijten transmissie te rekenen vanaf mug tot mug versterkt, maar het kan ook bevochtigen overdracht tellen van mens op mens. Mensen die gebeten zijn de meeste zowel infecteren van een groot aantal muggen en absorberen veel besmettelijke beten.

Wat betekent dit voor de controle? Wanneer R0 wordt in de duizenden, kan het elimineren van malaria lijkt onmogelijk. Als transmissie van de mensen die gebeten zijn het meest kan worden gericht, kunnen echter lokale eliminatie nog steeds binnen handbereik.

Citaat: Smith DL, McKenzie FE, Sneeuw RW, Hay SI (2007) Herziening van de basisgoederen voor de reproductieve nummer voor malaria en de gevolgen ervan voor de bestrijding van malaria. PLoS Biol 5 (3): E42. doi: 10.1371/journal.pbio.0050042.

http://biology.plosjournals.org/