Uno studio appena pubblicato suggerisce che la maggior parte dei casi di tubercolosi resistente ai farmaci (TBC) tra i pazienti sottoposti a trattamento per la malattia può essere dovuta a nuove infezioni, la resistenza non acquisite.
Se confermata in studi futuri della ricerca, sul numero del 15 marzo del Journal of Infectious Diseases , può guidare un cambiamento importante nella strategia per il controllo di TB.
Una delle maggiori difficoltà nel trattamento di pazienti con tubercolosi polmonare è che l'organismo può diventare progressivamente resistenti alla terapia standard. Questa resistenza è a lungo pensato di essere acquisita attraverso le mutazioni del ceppo infettante, quando il regime di trattamento è stata inadeguata o il paziente non conformarvisi. Più recentemente, gli studi del patrimonio genetico del Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) ceppi hanno dimostrato che la resistenza può anche derivare da reinfezione con un ceppo nuovo che è già resistenti ai farmaci, a volte contro la droga più.
Gli autori del nuovo studio, Gao Qian, PhD, e colleghi di lavoro a Shanghai, in Cina e altrove, utilizzate suscettibilità genetica molecolare e droga test per studiare i pazienti con TBC che sono stati trattati negli ospedali di Shanghai durante 1999-2004. Si sono concentrati su 38 pazienti da cui i campioni sono stati disponibili prima e durante il trattamento. I ricercatori hanno scoperto che i ceppi di TBC nei campioni prelevati prima del trattamento sono geneticamente differenti da quelli presi durante il trattamento nel 87 per cento (33 su 38) dei pazienti.
Per determinare la proporzione relativa di resistenza al farmaco causata da una nuova infezione o mutazione, gli autori esclusi sei pazienti che inizialmente erano infettati da tubercolosi resistente e poi è diventato farmaco-sensibili o resistenti a un minor numero di farmaci. Nei rimanenti 32 pazienti, il campione iniziale era farmaco-sensibili o resistenti ad almeno un farmaco e la resistenza del campione dopo uno o più farmaci. Di questi pazienti, l'84 per cento (27 pazienti) ha avuto prima e durante campioni con differenti modelli genetici e solo il 16 per cento (5 pazienti) erano modelli identici. Così, ci sono stati più di 5 volte molti casi causata da una nuova infezione rispetto a mutazione.
"E 'stato sorprendente trovare un alto tasso di primaria ceppi resistenti ai farmaci tra i pazienti trattati", ha detto Dr.Gao. "Questo annullato la credenza comune che la resistenza ai farmaci tra i pazienti trattati è sempre acquisito".