Um estudo recentemente liberado sugere que a maioria dos casos da tuberculose resistente aos medicamentos (TB) entre os pacientes que se submetem ao tratamento para a doença possa ser devido às infecções novas, resistência não adquirida.
Se confirmado no futuro estuda a pesquisa, na introdução do 15 de março Do Jornal de Doenças Infecciosas, pode conduzir uma SHIFT principal na estratégia para controlar a TB.
Uma dificuldade principal em tratar pacientes com a TB pulmonaa é que o organismo pode se tornar progressivamente resistente à terapia padrão. Esta resistência era longa provavelmente adquirida com as mutações na tensão de contaminação quando o regime de tratamento era inadequado ou o paciente não seguiu com ele. Mais recentemente, os estudos da composição genética de tensões da tuberculose de Mycobacterium (tuberculose do M.) mostraram que a resistência pode igualmente resultar da re-infecção com uma tensão nova que fosse já resistente aos medicamentos, às vezes contra drogas múltiplas.
Os autores do estudo novo, Qian Gao, PhD, e colegas de trabalho em Shanghai, em China e em outra parte, em genéticas moleculars usadas e em teste da susceptibilidade da droga para investigar os pacientes com TB que foram tratados em hospitais de Shanghai durante 1999-2004. Focalizaram em 38 pacientes de quem as amostras estavam disponíveis antes e durante o tratamento. Os pesquisadores encontraram que as tensões da TB nas amostras tomadas antes do tratamento eram genetically diferentes daquelas tomadas durante o tratamento em 87 por cento (33 de 38) dos pacientes.
Para determinar a proporção relativa de resistência de droga causada pela re-infecção ou pela mutação, os autores excluíram seis pacientes que foram contaminados inicialmente com TB resistente e tornaram-se então droga-suscetíveis ou resistentes a menos drogas. Nos 32 pacientes permanecendo, a amostra inicial era droga-suscetível ou resistente pelo menos a uma droga e à amostra subseqüente resistente a umas ou várias drogas. Destes pacientes, 84 por cento (27 pacientes) tiveram antes e durante amostras com testes padrões genéticos diferentes e somente 16 por cento (5 pacientes) tiveram testes padrões idênticos. Assim, havia mais de 5 vezes tantos como casos causaram pela re-infecção comparada à mutação.
“Era surpreendente encontrar uma taxa alta de tensões resistentes aos medicamentos preliminares entre pacientes tratados,” disse Dr.Gao. “Isto virou a opinião comum que a resistência de droga entre pacientes tratados está adquirida sempre.”