骨身を惜しまない研究のディケイドはクローン病のための外科を経る患者の腸の批評のずっと再発の管理で詳細な調査をもたらしています。 調査結果は外科医に大いに必要な指導を提供するべきで、これを戦っている gastroenterologists は腸の障害を堅に管理します。
ジャーナル外科で出版されて、調査は NewYork 長老派の病院に先生のファブリツィオ Michelassi 議長および外科の部門のルイス Weill コルネルの医学大学および外科医責任者/ニューヨークシティの Weill コルネルの医療センターの外科の Atterbury Stimson 教授、考えです。
「これらの調査結果どうしてもなかった提供し」、はこの病気の外科管理を非常に高めるべきです明快さのある程度 Crohn の患者を使用している外科医を先生を言います Michelassi の Crohn の外科管理の世界的に有名な権限。
他の調査結果の間で、調査は strictureplasty 概念をサポートします -- 広く使われた腸控え目な外科的処置 Crohn's 関連の批評を訂正するため -- 批評の再発に後の方で導くことがまずないです批評の外科切除 (「切除」) と比較されて。
クローン病は苦痛および下痢に終って消化管の慢性の発火を、頻繁に含みます。 病気の手始めは若い成年期に普通発生し、無秩序は批評によって特徴付けられます -- 腸の narrowings -- 外科切除か訂正を必要とするかどれが頻繁に。 現在 100,000 人のアメリカ人毎にの約 7 つに影響を与える Crohn のための治療がありません。
ディケイドでは、 Crohn の患者は普通近年、矯正的で、腸控え目な 「strictureplasties」が大いに共通になったが、批評の時点で腸の外科取り外しを経ました。 Michelassi 先生はずっと新しい strictureplasty 技術の開発の開拓者です。 しかし彼は、今までのところ、外科医が切除と比較されたこれらの操作の長期結果のよい情報に欠けていたと言います。
すべてそれをの Michelassi 先生変更するように努めて彼自身の将来をの縦方向調査 20 年以上前に進水させました。
「シカゴ大学の若い外科医として私の作業にはじまって、私は私が 1988 年にクローン病と作動させた一番最初の患者からのレコードを保ちました。 2001 年までに、私はで既に千人の患者が」、彼説明するより多く作動してしまいました。 各プロシージャの間に、 Michelassi 先生は映像を撮り、それらの領域の外科に応じて詳しいスケッチを作りました。 「これらの患者が私に批評の再発を用いる後で 5 か 10 年再度来たらそう、私は元の外科のサイトと再発の位置を比較してもよい」と彼は言います。
外科医は患者のその約 3 分の 1 Crohn's 関連の外科を経る再発を持っている確認します。 ただし、ほとんどの Crohn の患者が都市から都市へ移ることに若く、傾向があるので、後操作の傾向のよい映像を一定時間にわたり得るために主要な中心の長期調査だけが十分な患者を追跡できます。 (1984-2004 年) シカゴ大学の彼のほぼ 20 年の間に、 Michelassi 先生は合計 668 が再発病気を含んだ、 1,132 のプロシージャを経た 981 人の患者のレコードを保てました。
調査はある興味深い調査結果をもたらしました。
「まず最初に、それは strictureplasty 批評の再発のより危険度が低いの切除と比較される運ぶ概念をと」、 Michelassi 先生言います認可しました。 「再発が strictureplasty の後に発生すれば、切除の後でより大いにあとで起こることは、本当らしく」。 strictureplasty 後再発は切除の後に発生する再発と比較された影響を受けた領域の外科切除を必要としてまたまずなかったですと彼は言います。