Декады трудоёмкого исследования производили самый глубокий взгляд всегда на управлении рецидивирования стриктуры кишечника в пациентах которые проходят хирургию для заболевания Crohn. Заключения должны снабдить необходимое наведение хирурги и gastroenterologists сражая это груб-к-управляют кишечным разладом.
Опубликовано в Хирургии журнала, изучение детище Др. Fabrizio Michelassi, руководителя Отдела Хирургии и Профессора Левиса Atterbury Stimson Хирургии на Коллеже Weill Корнелла Медицинском, и хирург-в-вожде на NewYork-Пресвитерианской Больнице/Центре Weill Корнелла Медицинском в Нью-Йорке.
«Эти заключения предлагают хирургов работая с пациентами Crohn степень ясности которой как раз не были там перед, и должны значительно увеличить хирургическое управление этого заболевания,» говорит Др. Michelassi, мир-известный авторитет в хирургическом управлении Crohn.
Среди других заключений, изучение поддерживает придумку которая strictureplasty -- кишечник-sparing хирургическая процедура обыкновенно использовала для того чтобы исправить Crohn's-Родственные стриктуры -- более менее правоподобна для того чтобы вести к рецидивированию стриктуры более поздно дальше, сравнено к хирургической эксцизии («резекции») стриктуры.
Заболевание Crohn включает хроническое воспаление пищеварительного тракта, часто приводящ к в боль и понос. Натиск Заболеванием типично происходит в молодой зрелости, и разлад охарактеризован стриктурами -- narrowings кишечника -- что часто требуют хирургических эксцизии или коррекции. В настоящее время никакое лечение для Crohn, который влияет на около 7 в каждых 100.000 Американцах.
В декадах в прошлом, пациенты Crohn типично прошли хирургическое удаление кишечника с точки зрения стриктуры, хотя в недавних летах, корректирующие, кишечник-sparing «strictureplasties» были очень более общими. Др. Michelassi пионер в начинать новые strictureplasty методы. Но он говорит что, вверх по до теперь, хирурги нуждались хорошей информации на долгосрочных последствиях этих деятельностей сравненных с резекцией.
Изыскивающ для того чтобы изменить вс то, Др. Michelassi запустил его собственное предполагаемое, исследование по долготе больше чем 20 лет тому назад.
«Начинающ с моей работой как молодой хирург на Чикагском Университете, Я держал пациента показателей с первого раза Я работал дальше с заболеванием Crohn в 1988. К 2001, Я уже работал на больше чем тысяча пациентов,» он объясняют. Во Время каждой процедуры, Др. Michelassi сфотографировал и сделал детальные эскизы вопроса тех областей к хирургии. «Так, если эти пациенты приходили к мне снова 5 или 10 лет более поздно с рецидивированием стриктуры, то Я смог сравнить положение рецидивирования к месту первоначально хирургии,» он говорит.
Хирурги знают то около 1/3 из пациентов которые проходят Crohn's-Родственную хирургию имеет рецидивирование. Однако, в виду того что пациенты большинств Crohn молоды и прональны к двигать от города к городу, только долгосрочное изучение на главном центре смогло отслеживать достаточных пациентов для того чтобы получить хорошее изображение столб-op тенденций над временем. Во Время его почти 20 лет на Чикагском Университете (1984-2004), Др. Michelassi мог держать показатели на 981 пациенте который прошли итог 1.132 процедур, 668 чего включенное возвратное заболевание.
Изучение произвело некоторые интересные заключения.