Health propesyonal ng pangangalaga ay dapat focus sa buhay panganib ng babae sakit sa puso, hindi lamang panandaliang panganib, ayon sa update alituntunin ng American Heart Association.
Ang 2007 Mga Alituntunin para sa iwas ng Cardiovascular Disease sa mga Babae - publish na ngayon sa isang espesyal na kababaihan sa kalusugan ng isyu ng Circulation: Journal ng American Association Heart - isama rin ang mga bagong direksyon para sa paggamit ng aspirin, hormon therapy at bitamina at mineral na pandagdag sa sakit sa puso at stroke pag-iwas sa mga kababaihan.
"Ang mga update alituntunin bigyan ng diin ang panganib sa buhay ng mga kababaihan, hindi lamang sa mas maikling-matagalang focus ng 2004 alituntunin," sabi ni Lori Mosca, MD, Ph.D., direktor ng preventive kardyolohiya sa New York -Presbiteryano Ospital at upuan ng Amerikano Heart Association expert panel na sinulat ang mga alituntunin. "Namin kinuha ng isang pang-matagalang view ng pag-iwas ng sakit sa puso dahil ang buhay panganib ng namamatay ng cardiovascular sakit (CVD) ay halos isa sa tatlong para sa mga kababaihan. Ito underscore ang kahalagahan ng malusog na lifestyles sa mga kababaihan sa lahat ng edad upang mabawasan ang pang-matagalang panganib ng mga sakit ng puso at dugo daluyan. "
Ang mga alituntunin ay isama ang isang bagong tularan para sa pagtatasa ng panganib na batay sa mga kadahilanan panganib at kasaysayan ng pamilya, pati na rin ang puntos ng panganib ng Framingham. (Unang inilathala noong 1998, ang puntos ng panganib ng Framingham estima ang panganib ng pagbuo ng coronary sakit sa puso sa loob ng 10 taon.)
Ang mga bagong alituntunin ay kasama ang mga pinalawak na mga rekomendasyon sa mga kadahilanan ng pamumuhay tulad ng pisikal na aktibidad, nutrisyon at pagtigil sa paninigarilyo, pati na rin nang higit pa sa malalim na mga rekomendasyon sa mga paggamot ng gamot para sa presyon ng dugo at kolesterol control.
Bukod dito, ang mga alituntunin sa hormon at aspirin therapy at antioxidant at folic acid pandagdag ay binagong batay sa Kamakailang-publish ng data.
"Dahil ang huling mga alituntunin ay ginawa, ang mas tiyak na klinikal na pagsubok ay naging magagamit upang magmungkahi na ang health provider ng pangangalaga ay dapat isaalang-alang ang aspirin sa mga babae upang maiwasan ang stroke," Mosca sinabi. "Sa karagdagan, ang provider ay hindi dapat gumamit ng mga menopausal na therapies tulad ng hormon kapalit therapy (HRT) o pumipili estrogen receptor modulators (SERMs) tulad ng raloxifene o tamoxifene upang maiwasan ang sakit sa puso dahil sila ay ipinapakita na hindi epektibo sa pagprotekta sa puso at maaaring tumaas ang panganib ng stroke. "
Isang kamakailang Amerikano Heart Association survey ay nagpakita na ang mga kababaihan ay naguguluhan tungkol sa mga pamamaraan upang maiwasan ang sakit sa puso kabilang ang papel ng aspirin, hormones at pandiyeta mga pandagdag.
"Ang mga bagong alituntunin mapalakas na unregulated pandiyeta pandagdag ay hindi isang pamamaraan na napatunayan upang maiwasan ang sakit sa puso. Halimbawa, ang mga kamakailang pag-aaral ay pinapakita na ang folic acid ay hindi epektibo upang protektahan ang mga puso sa kabila ng lakit gamitin sa pamamagitan ng mga pasyente at mga physicians hoping para sa isang benepisyo ng puso," Mosca sinabi. "Ang mga kamakailang natuklasan na-bigyan ng diin ang kahalagahan ng paggamit ng mahusay na ginawa clinical trial data upang makabuo ng mga pambansang rekomendasyon upang makatulong sa mga pasyente at ang kanilang mga mga doktor ay gumagamit ng mga pinakamahusay na kasanayan upang maiwasan ang sakit sa puso -. Kasanayan batay sa data kaysa sa gawa-gawa o nagmimithi-iisip"
CVD ay ang pinakamalaking solong sanhi ng dami ng namamatay sa mga kababaihan, accounting para sa 38 porsiyento ng lahat ng mga babae pagkamatay. Ang pampublikong epekto sa kalusugan ng CVD sa kababaihan ay hindi lamang na may kaugnayan sa dami ng namamatay, tulad ng advances sa agham at gamot ay nagbibigay-daan sa maraming mga kababaihan upang mabuhay ng sakit sa puso. Halimbawa, sa Estados Unidos 42100000 (36.6 porsyento) babae nakatira sa CVD at ang populasyon sa panganib ay kahit na mas malaki.
Sa katunayan, "halos lahat ng babae ay nasa panganib para sa CVD, underscoring ang kahalagahan ng isang puso-malusog na pamumuhay sa lahat," ang mga may-akda ay isinulat. "Ang ilang mga kababaihan sa makabuluhang panganib ng hinaharap na atake sa puso o stroke dahil sila ay mayroon CVD at / o maramihang mga kadahilanan ng panganib. Ang mga kababaihan na ito ay kandidato para sa higit pa agresibo preventive therapy at namin tukuyin ang mga ito bilang mataas na panganib."
Physicians ay madaling makilala ang mga mataas na-panganib na mga kababaihan, ngunit ang mga kasangkapan upang matukoy ang mga iba pang mga antas ng panganib ay limitado, Mosca sinabi. Ang mga may-akda ay may nakahanay ang kanilang mga rekomendasyon sa mga paggamot na napatunayan upang gumana at magbigay ng malakas na payo para sa kung ano ang hindi gawin, pati na rin.
"Samakatuwid, mayroon kaming mas agresibo na mga rekomendasyon para sa mga mataas na panganib na babae, at Matindi ang bigyang-diin ang mga diskarte ng pamumuhay upang mabawasan ang panganib sa lahat ng mga kababaihan," kanyang sinabi. "Medicine pa rin ang isang art ngunit ang mga alituntunin na ito ay nilalayong gabay ang mga propesyonal sa pangangalaga ng kalusugan sa pinakamahusay na science na magagamit."
Highlight ng ang mga pagbabago ay ang mga: - Inirerekumendang pamumuhay pagbabago upang makatulong sa pamahalaan ang presyon ng dugo ay isama ang mga kontrol ng timbang, nadagdagan na pisikal na aktibidad, moderate ng alak, paghihigpit ng sodium, at ng isang diin sa pagkain ng mga sariwang prutas , mga gulay at mga mababang-taba pagawaan ng gatas produkto.
- Bukod sa advising ng mga kababaihan upang itigil ang paninigarilyo, ang 2007 alituntunin ay inirerekumenda pagpapayo, nikotina kapalit o iba pang mga paraan ng pagtigil therapy ng paninigarilyo.
- Pisikal na aktibidad rekomendasyon para sa mga kababaihan na kailangan upang mawala ang timbang o sang-ayunan ang timbang ay naidagdag-minimum na ng 60-90 minuto ng katamtaman-kasidhian aktibidad (eg, maliksi paglalakad) sa karamihan, at mas mabuti lahat, ang mga araw ng linggo.
- Ang mga alituntunin ay ngayon hinihikayat ang lahat ng mga kababaihan na bawasan ang lunod taba ng paggamit sa mas mababa kaysa sa 7 porsyento ng mga calories kung maaari.
- Tiyak na gabay sa wakas-3 mataba acid paggamit at supplementation pinapayo pagkain mamantika isda ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo, at isaalang-alang ang pagkuha ng isang kapsula karagdagan ng 850-1000 mg ng EPA (eicosapentaenoic acid) at DHA (docosahexaenoic acid) sa mga kababaihan na may sakit sa puso, dalawa sa apat na gramo para sa mga kababaihan sa mataas na triglycerides.
- Hormon kapalit therapy at pumipili estrogen receptor modulators (SERMs) ay hindi inirerekomenda upang maiwasan ang sakit sa puso sa mga kababaihan.
- Pandagdag sa Antioxidant (tulad ng bitamina E, C at beta-karotina) ay hindi dapat gamitin para sa primarya o sekundaryong pag-iwas sa CVD.
- Folic acid ay hindi dapat gamitin upang maiwasan ang CVD - isang pagbabago mula sa ang 2004 na mga alituntunin na inirerekumenda ito ay isaalang-alang para sa paggamit sa ilang mga kababaihan na mataas na panganib.
- Regular mababang dosis aspirin therapy ay maaaring isaalang-alang sa mga kababaihan edad 65 o mas lumang alintana ng CVD panganib katayuan, kung ang mga benepisyo ay malamang na malamangan ang iba pang panganib. (Nakaraang mga alituntunin ay hindi inirerekomenda ng aspirin sa mas mababang panganib o malusog na mga kababaihan.)
- Ang itaas na dosis ng aspirin para sa mataas na panganib mga kababaihan ay nagpapataas sa 325 mg bawat araw kaysa sa 162 mg. Ito ay pinagsasama ang mga kababaihan alituntunin ng hanggang sa petsa kasama ang mga iba pang mga kamakailan- publish alituntunin.
- Isaalang-alang ang pagbabawas ng LDL kolesterol sa mas mababa sa 70 mg / dL sa masyadong mataas na panganib na mga kababaihan na may sakit sa puso (na maaaring mangailangan ng isang kumbinasyon ng sa mga gamot na-pagbaba sa kolesterol).
|