Profesional perawatan kesehatan harus fokus pada risiko jantung seumur hidup perempuan penyakit

Profesional perawatan kesehatan harus fokus pada risiko penyakit jantung perempuan seumur hidup, risiko tidak hanya jangka pendek, menurut diperbarui American Heart Association pedoman.

Tahun 2007 Pedoman untuk Mencegah Penyakit Jantung pada Wanita - diterbitkan hari ini dalam edisi kesehatan perempuan khusus Sirkulasi: Journal of American Heart Association - juga termasuk arah baru untuk menggunakan aspirin, terapi hormon dan vitamin dan suplemen mineral dalam penyakit jantung dan stroke pencegahan pada wanita.

"Pedoman diperbarui menekankan risiko seumur hidup dari perempuan, bukan hanya fokus lebih jangka pendek tahun 2004 pedoman," kata Lori Mosca, MD, Ph.D., direktur kardiologi preventif di New York-Presbyterian Hospital dan ketua American Heart Association panel pakar yang menulis pedoman. "Kami mengambil pandangan jangka panjang pencegahan penyakit jantung karena risiko seumur hidup dari kematian penyakit kardiovaskuler (CVD) adalah hampir satu dari tiga wanita ini menggarisbawahi pentingnya gaya hidup sehat pada wanita dari segala usia untuk mengurangi jangka panjang. risiko penyakit jantung dan pembuluh darah. "

Pedoman mencakup paradigma baru untuk penilaian risiko berdasarkan faktor risiko dan riwayat keluarga, serta skor risiko Framingham. (Pertama kali diterbitkan pada tahun 1998, skor risiko Framingham memperkirakan risiko penyakit jantung koroner dalam waktu 10 tahun.)

Pedoman baru termasuk rekomendasi diperluas pada faktor-faktor gaya hidup seperti aktivitas fisik, gizi dan berhenti merokok, serta lebih mendalam rekomendasi pada perawatan obat untuk tekanan darah dan kontrol kolesterol.

Selanjutnya, pedoman terapi hormon dan aspirin dan antioksidan dan suplemen asam folat yang direvisi berdasarkan data yang dipublikasikan baru-baru.

"Sejak pedoman terakhir dikembangkan, uji klinis yang lebih definitif menjadi tersedia untuk menunjukkan bahwa penyedia layanan kesehatan harus mempertimbangkan aspirin pada wanita untuk mencegah stroke," kata Mosca. "Selain itu, penyedia tidak harus menggunakan terapi menopause seperti terapi hormon pengganti (HRT) atau modulator reseptor estrogen selektif (SERM) seperti raloxifene atau tamoxifene untuk mencegah penyakit jantung karena mereka telah terbukti tidak efektif dalam melindungi jantung dan dapat meningkatkan risiko stroke. "

Sebuah survei terbaru Jantung American Association menunjukkan bahwa wanita bingung tentang metode untuk mencegah penyakit jantung termasuk peran aspirin, hormon dan suplemen diet.

"Pedoman baru memperkuat bahwa suplemen makanan tidak diatur bukan metode yang telah terbukti untuk mencegah penyakit jantung Sebagai contoh, studi terbaru menunjukkan bahwa asam folat tidak efektif untuk melindungi jantung meskipun digunakan secara luas oleh pasien dan dokter berharap untuk manfaat bagi jantung,." Mosca kata. "Temuan ini baru-baru ini menekankan pentingnya menggunakan baik data percobaan klinis dilakukan untuk mengembangkan rekomendasi nasional untuk membantu pasien dan dokter mereka menggunakan praktek terbaik untuk mencegah penyakit jantung -. Praktik berbasis pada data daripada mitos atau angan-angan"

CVD adalah penyebab tunggal terbesar kematian di kalangan perempuan, akuntansi untuk 38 persen dari semua kematian perempuan. Dampak kesehatan masyarakat CVD pada wanita tidak semata-mata berhubungan dengan kematian, sebagai kemajuan dalam sains dan kedokteran memungkinkan banyak perempuan untuk bertahan hidup penyakit jantung. Sebagai contoh, di Amerika Serikat 42.100.000 (36,6 persen) perempuan hidup dengan CVD dan populasi berisiko bahkan lebih besar.

Bahkan, "hampir semua wanita beresiko untuk CVD, menggarisbawahi pentingnya gaya hidup jantung sehat pada semua orang," tulis para penulis. "Beberapa wanita berada pada risiko signifikan dari serangan jantung atau stroke di masa depan karena mereka sudah memiliki CVD dan / atau faktor risiko perempuan ini adalah kandidat untuk lebih agresif dan terapi pencegahan kita mendefinisikan mereka sebagai berisiko tinggi.."

Dokter dapat dengan mudah mengidentifikasi wanita yang beresiko tinggi, tapi alat untuk menentukan tingkat risiko lainnya terbatas, Mosca kata. Para penulis telah selaras rekomendasi mereka dengan pengobatan terbukti untuk bekerja dan memberikan saran yang kuat untuk apa yang tidak harus dilakukan, juga.

"Oleh karena itu, kita memiliki rekomendasi yang lebih agresif untuk perempuan berisiko tinggi, dan sangat menekankan strategi gaya hidup untuk mengurangi resiko pada semua wanita," katanya. "Kedokteran masih seni tetapi pedoman ini dimaksudkan untuk membimbing profesional perawatan kesehatan pada ilmu terbaik yang tersedia."