プロカルシトニンは、腹膜炎患者の間で予後を予測するのに役立ちます

の2月号で報告書によると、臓器不全や死亡のリスクが高い患者を識別するのに役立つことができる（重篤な腹腔内感染症）腹膜炎患者におけるプロカルシトニンと呼ばれる化合物の血中濃度を監視外科のアーカイブ 。

血流感染（敗血症）に関係する臓器の障害は、記事の背景情報によると、死亡の60％を占め、外科集中治療室における死亡の主要な原因である。腹膜炎、腹壁の内側を覆う組織の層の感染症は、腹部敗血症の最も重要な源の一つです。二次性腹膜炎は、細菌の拡散を可能にする消化管の穿刺として、別の条件の結果として発生し、一般的にこの基本的な条件は外科的に治療する必要があります。しかし、継続または新規発症腹部敗血症は、多臓器不全症候群（二つ以上の器官系の障害）と死亡の危険性でそれらを置くこと、手術後にこれらの患者にとって大きな問題であり続けている。

"この臨床ジレンマに直面し、腹部の感染症や敗血症の早期に、非侵襲的かつ信頼性の高い診断のための最適な診断ツールの検索では主要な関心は、ある"と著者は書いている。現在、これらの条件は、イメージングの手順とガイド付きの吸引（吸引）の技術と診断されています。 "腹部の感染症のリスクがある患者を識別するための正確かつ容易に入手可能な生化学的マーカーは、間違いなく簡単で安全な診断に寄与するだろう。"

ベッティーナM.ラウ、MD、ザールランド大学、Homber /ザール、ドイツ、および同僚は、プロカルシトニンは、そのようなマーカーになることができるかどうかを決定するために研究に1999年から2004年の間に二次性腹膜炎患者82人の患者を登録した。プロカルシトニン、カルシトニンと呼ばれるホルモンの不活性な前駆体は、細菌や真菌感染症や敗血症の患者でより一般的であることが示されている。敗血症が疑われた他の組織培養がそうであったように、細菌検体は、すべての参加者の腹部から得た。患者は彼らの最初の症状の96時間以内からプロカルシトニンのレベルは21日間の最大値と炎症の他のマーカー、C反応性蛋白、および肺や腎臓の障害の兆候を監視していた。

フォローアップ期間で、42人の患者は多臓器機能不全症候群（敗血症に関連していたそのうち31例）と9人が死亡していた肺の障害、25開発した腎不全、35を開発した。 "プロカルシトニンの濃度が最も密接に発症後早期に発生するピークレベルまたは即時の術後経過中に、敗血症性多臓器不全症候群の発達と相関していた"と著者は書いている。 "そのような相関関係は、C -反応性タンパク質は観察されなかった。"

それは、手術の後の最初の二日間でプロカルシトニンレベルを評価することによって多臓器不全症候群を予測することが可能でした。二日連続でミリリットルあたり10ナノグラムの値を持つものは、より高い危険にさらされていた。 "病気の発症後1週間を超えミリリットル当たり1ナノグラムを超えてプロカルシトニンレベルを永続化することを強く非生存を示したと全体的な予後を評価する際に、C -反応性タンパク質よりも有意に良好であった、"彼らは続けている。

"要約すると、現在の将来、国際的多施設共同研究は、プロカルシトニン濃度の監視は、二次性腹膜炎の患者に重篤な敗血症性合併症や全体的な予後を評価するために、高速で信頼性の高いアプローチであることを示している"と著者は結論付けている。 "この単一のテストのマーカーは、臨床的に関連する合併症を発症する患者の層別化を向上させます。"

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