Published on February 20, 2007 at 3:57 AM
监控叫作在患者的 procalcitonin 的化合物的血压以腹膜炎 (严重的腹腔内传染) 可能帮助识别患者在机构故障和死亡的增加的风险,根据在手术存档的 2月问题的报表。
机构故障与血液传染 (脓毒病) 有关是主导的死因在外科加护病房的,占 60% 的死亡,根据背景信息在这个条款上。 腹膜炎,排行腹壁的组织层的传染,是其中一个胃肠脓毒病的最重要的来源。 附属腹膜炎发生作为另一个条件结果,例如在允许细菌传播的胃肠道的刺,并且必须外科地一般对待此基础条件。 然而,继续或新起始胃肠脓毒病继续是这些患者的一个重大问题在手术之后,安置他们冒险多机构官能不良综合症状 (两个或多个机构系统的故障) 和死亡。
“面对此临床难题,有在搜索的主要兴趣为早期的最佳诊断工具,非侵入性,并且胃肠传染和脓毒病可靠的诊断”,作者写道。 目前,这些情况诊断与想象程序和引导的志向 (吸) 技术。 “识别的患者一个准确和可用的生物化学的标记冒胃肠传染之险明确地将造成更加容易和更加安全的诊断”。
Bettina M. Rau、萨尔的 M.D.、大学, Homber/萨尔、德国和同事在研究登记 82 名患者以在 1999年和 2004年之间的附属腹膜炎确定 procalcitonin 是否可能是这样标记。 Procalcitonin,对叫作降钙素的激素的一个非活动前体,证明是流行在有细菌和真菌感染和脓毒病的病人。 细菌标本从所有参与者的腹部得到了,象其他组织文化,当脓毒病怀疑。 患者被监控了从 96 时数他们的对最多的第一种症状的内部 21 天 procalcitonin 和炎症另一个标记, C 易反应的蛋白质的级别的和肺或肾衰竭的符号的。
经过继续采取的行动期间, 42 名患者开发了肺故障, 25 被开发的肾衰竭, 35 有与脓毒病有关) 的 multiorgan 官能不良综合症状 (31 个案件,并且九中断了。 “Procalcitonin 浓度严密地关联与腐败的多机构官能不良综合症状的发展,当高峰级别发生及早在症状起始以后在这条立即手术后路线期间,或”,作者写道。 “这样相关性对 C 易反应的蛋白质未被观察”。
通过估计在按照手术的前二天的 procalcitonin 级别预测多机构官能不良综合症状是可能的; 那些与 10 nanograms 的值每毫升在二连续的日在更高的风险。 “仍然存在的 procalcitonin 成水平非常地比每毫升 1 nanogram 在第一个星期之外,在疾病起始比在估计整体预测的 C 易反应的蛋白质后严格指示非生存并且显着好”,他们继续。
“总之,当前预期,国际多中心研究显示监控 procalcitonin 级别是一个快速和可靠的途径对估计严重腐败的复杂化和整体预测在患者以附属腹膜炎”,作者推断。 “此单一测试标记改进将临床开发相关复杂化患者的层化”。
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